病案資訊科技課程要點小結

2021-03-04 09:30:35 字數 2749 閱讀 3020

目錄第一章病案管理學概論 1

第一節病案管理的有關定義 1

第二節病案資訊的作用 2

第三節病案管理發展的歷史回顧 2

第四節病案管理工作的基本範疇 2

第五節病案管理教育 3

第六節各類人員對病案的職責 4

第七節病案管理的發展趨勢 4

第八節病案管理學術組織 4

第二章病案科的組織與管理 4

第一節病案科的設定和隸屬關係 4

第二節病案委員會的組織和職責 4

第三節病案科的職責與功能 5

第四節病案科人員編制 5

第五節病案科的裝置 5

第六節病案科管理實施辦法 5

第三章病案保護 5

第二節病案庫房的建築與裝置 5

第三節影響病案耐久性的因素 6

第四節有害生物對病案的危害及防治 7

第五節光及空氣汙染對病案的危害及防護 8

第六節病案庫房溫濕度調節 8

第七節病案的修復 9

第四單病案管理 9

第一節病案的編號 9

第二節患者姓名索引 9

第三節病案的建立與形成 10

第四節病案的收集與整理 11

第五節病案資訊資料處理 12

第六節病案的歸檔 13

第七節病案控制和示蹤系統 13

第八節病案的** 13

第九節病案資訊的服務 13

第十節病案的保留 14

第十一節病案** 14

第五章社群病案資訊管理 14

第一節社群與社群衛生管理 14

第二節社群健康檔案 15

第三節社群病案資訊管理系統 15

第六章解剖學 15

第一節運動系統 15

第二節消化系統 16

第三節呼吸系統 17

第四節泌尿系統 18

第五節生殖系統 19

第六節內分泌系統 19

第七節迴圈系統 20

第七節淋巴系統 20

第八節感覺器官 20

第十一章病案與法 21

第三節病案在法律中的作用 21

第十三章電子病案 22

第一節電子病案的概念及發展概況 22

第二節電子病案系統的構成及主要技術 23

第三節電子病案的管理 23

第十四章病案的質量監控 23

第一節概念 23

第二節病案質量管理的任務和內容 24

第三節病案質量的組織管理 24

第四節病案資訊專業技術環節質量評估及監控指標 24

第五節病案書寫質量評估標準 25

第六節病案書寫質量管理 25

第七節 iso 9000相關知識 25

第十五章醫院的資訊管理 25

第一節醫院資訊管理概述 25

第二節醫院資訊系統 25

第三節病案統計資訊系統 26

第十六章醫院統計 26

第一節醫院統計基礎知識 26

第二節統計報表制度 26

第三節醫院統計工作 27

第四節統計分析基本知識 28

第十八章門急診** 30

第一節門急診**工作的組織管理 30

第二節門急診患者資訊採集 30

第三節出診醫師管理 30

第四節計算機**系統 30

第五節**操作流程 30

第六節**資訊的利用 30

第十九章隨診工作 30

第一節隨診工作概述 30

第二節隨診工作的種類 30

第三節隨診工作方式 31

第六節隨診資料的應用與統計 31

第七節現代隨診工作的發展 31

第二十章住院患者資訊採集 31

第一節工作概述 31

第二節常用** 32

第三節住院患者資訊採集工作實踐 32

第二十章國際疾病分類與手術操作分類 33

第一節國際疾病分類基本概念 33

第二節國際疾病分類的發展與應用狀況 34

第三節 icd-10中的專用術語、符號與省略語 34

第四節編碼操作方法 35

第五節內容類目表和四位數亞目及相關情況的解釋 37

第六節病案首頁的填寫要求 43

第七節手術操作的分類概述 45

第一章病案管理學概論

第一節病案管理的有關定義

病案與病歷的區別在於前者是指完成或暫時完成的醫療活動的醫療記錄,後者是指尚在醫療過程中的醫療記錄。

記錄患者健康狀況的記錄可以是文字形式,也可以是圖表、影象、錄音等其他形式。

病案的載體可以是紙張、縮微膠片、磁碟、硬碟、光碟或其他裝置。

病案的稱謂已不再是僅指醫療記錄,而是指更為廣義的健康記錄。發達國家在20世紀90年代已開始使用這一名稱。

乙份好的病案,除具有完整性、及時性和準確性外,記錄內容能夠確定患者身份,支援醫生的診斷,評判醫療的合理性。而乙份高質量的病案則應當包含對病情的分析,甚至當前國內外對該疾病的認識,對該疾病檢查及醫療的措施等。

病案資訊科技要點

第一部分 基礎知識 1 病案管理學的研究物件病案管理,病案部門組織,病案教學規律,病案管理專業技術 方法和專業標準 2 病案學涉及多人相關專業,不屬於期相關專業的是衛生經濟學。3 乙份高質量的病案內容包含了對病情的分析,國內外對該疾病的認識,對該病的檢查,對該病的醫療措施。4 病案所具有的資訊作用主...

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