2023年在院領導的正確領導下，我院以病人為中心，全面提高醫療質量，加強中醫藥特色服務，積極構建和諧醫患關係。醫務科全體工作人員盡職盡能，基本完成了全年工作任務，現將2023年醫務科工作總結如下：
一、繼續加大醫療質量管理力度。在去年通過中醫院二級甲等複審工作基礎上，進一步加強醫療質量管理。今年我科室每月定期下科室進行醫療質量管理考評，分別考核了科室質量管理組織及運**況、中醫診療方案使用情況、現行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情況、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫療應急預案、不良事件管理、危急值處置流程、重點病人回訪情況等，每次檢查後，進行總結，及時反饋，督導各科室嚴格按二甲相關規定查漏補缺，進行整改，根據科室實際情況逐步提高各項工作，強化科室管理。
並繼續實施中醫藥適宜技術推廣使用獎勵制度，突出醫院中醫藥服務特色。進一步加強對科室的管理監督工作，加大醫療質量管理力度，使各項規章制度扎扎實實落實在日常工作中。
今年完成業務量：門診59242人次，比去年增長33.5%；純門診量增長3877人次，增長率9.
6%（今年44132人次，全年40255人次，增加3877人次）；出院人次2451人，比去年增長6.2%；全院完成手術1233例，比去年減少5例，其中骨科完成929例，比去年減少39例，下降4%；病床周轉次數28.5，比去年增1.
7次；床位使用率74.9%，比去年提公升7.2個百分點。
本年度臨床路徑病種由去年11種增加至15種，全年病種符合859例，進入管理550例，較去年增加295例，入徑率64.03%，完成率97.63%，入徑率較去年降低11.
64%，完成率稍有提高。
二、醫療安全工作常抓不懈。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防範措施，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。每月深入科室了解不良事件發生處理情況，危急值發生及處理情況，醫患衝突發生及處理情況等，協助醫院處理發生的醫療事故、醫療糾紛，及時處理日常工作中的投訴及糾紛，及時整改，減少不安全隱患。
今年出現四級醫療事故一起，糾紛補償二起。
三、繼續完善病案管理相關工作。在病案管理方面，進一步完善了各種相關制度，從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立並落實了管理制度及相關工作流程，建立了病案管理**質控制度，定期組織培訓，安排專人負責病案質量管理，加大執行病歷檢查力度，使我院病歷質量有了顯著提高，今年住院病歷甲級病案率達到95.7%，丙級率0，入、出院診斷符合率98.
3%，手術前後診斷符合率96.5%，危重病人搶救成功率94.2%，門診中醫**率61.
63%，中藥飲片率22%，中醫非藥物**14.92%。建立病案獎懲制度，病歷質量書寫前三名分別獎勵200元、150元、100元；發現不合格病歷罰款50——200元。
四、加強業務學習。督促臨床醫護及醫藥人員及時完成繼續教育學分，每月檢查科室業務學習、中醫藥知識、「三基」培訓內容及考核情況，要求每月至少一次，否則視為考核不合格。長期派專人定期到三家基層衛生院督導，保證每週每家查房一次，現場指導疑難及較重病患的診治，今年我科下基層指導業務144天。
繼續完善中醫藥適宜技術教育網路平台建設，組織我院及基層衛生院相關人員參加每週二下午的遠端教育課程。為進一步提高醫療質量，加速人才培養，輪流派出技術人員進修學習，共派出學習 6人次，不定期參加短期培訓，掌握新技術，開闊新視野，不斷提高診療技術。
五、不斷推進與市中醫院對口支援工作，協助與市中心醫院建立醫療聯合體。與市中心醫院、市中醫醫院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥製劑引進、疑難危重病人轉診等協議，為提高我院醫療技術打下基礎。
六、積極開展本年度中醫藥適宜技術推廣專案培訓工作。作為我區中醫藥適宜技術培訓基地，我院順利完成本年度中醫藥適宜技術推廣專案培訓工作，該項工作由區衛生局牽頭，我院承擔具體工作。醫務科從準備階段開始，按照實施方案，積極著手做好各項工作，組織師資，安排課程，參與教學，組織考核及實踐，保證培訓工作順利進行並取得良好效果，今年共培訓基層人員86名，覆蓋全區所有鄉鎮衛生院、村衛生室和社群衛生服務站，使基層衛生技術人員業務能力有了進一步提高
七、積極協助醫院開展完成中醫藥服務能力提公升工程。按照省中管局相關檔案要求，積極開展並完成中醫藥服務能力提公升工程各項指標要求，在省中管局相關工作檢查中得到好評
八、加強醫療技術人員檔案管理工作工作。進一步健全醫療技術人員檔案資料，妥善管理，為醫療技術人員規範管理提供了方便。
九、積極組織全院開展「我和患者做朋友」活動。為構建和諧醫患關係，讓醫患之間更多了解，更多相互理解，減少二者之間不必要的猜忌和矛盾，使患者更加配合**疾病，我院於7月分開展該項活動，我科室制定出活動實施方案，並將活動成效作為科室月考核一項內容，每月下科室進行具體工作檢查，填寫患者調查調查問卷。（共發放問卷100份，反饋資訊較為理想）。
對於做得好的科室及時表揚推廣，使該項工作真正落到實處並進入常態化，為緩解目前惡劣的醫療環境做乙份努力。
十、組織開展各種義診、醫療保障等社會公益活動。今年組織大型義診6次，各種社會活動提供醫療保障4次，都圓滿完成任務，收到社會好評。
存在不足：
一、在業務學習方面還存在學習不夠自覺，方向不夠明確，學習內容水平不高。
二、在醫療安全防範方面，存在醫療安全意識不夠強，防範措施不到位，醫療文書記錄尚有欠缺。
三、在業務方面，業務雖有增長，但和同級中醫院、綜合醫院相比，增長幅度較低。
四、在醫療質量方面，還存在病歷書寫不及時病程記錄不完善，談話簽字不及時等現象發生。尤其是在診療方案和臨床路徑的管理方面，還存在一定的留於形式現象。如臨床路徑病案未附表單，診療方案使用不對題等。
總結一年工作情況，結合存在不足之處及醫院2023年的工作總體要求，為進一步提高下年度工作質量，現將2023年工作計畫做如下安排：
一、狠抓醫療質量、醫療安全管理。醫院醫療質量及醫療安全是我們工作永恆的話題，我們要常抓不懈，決不放鬆。我們仍然堅持定期深入科室，具體檢查科室考核要求的各項工作及十五項核心制度執**況，隨機抽查執行病歷是否及時完成，監督各科室藥品使用比例，保證藥品合理使用。
做到發現不足，及時反饋並檢查改正情況，監督科室管理工作使其良好執行，使各項規章制度落到實處，保證正常的醫療工作順利進行。
二、加強業務培訓考核工作。我科室在這方面還需要進一步加強完善。下年除檢查科室培訓考核外，我們將組織全院進行相關衛生法規、醫療安全教育兩次；組織中醫藥知識講座兩次並考核；請對口支援專家進行相關內容講座1——3次。
同時增加外出培訓學習人員及次數。繼續進行中醫藥適宜技術培訓工作及組織適宜技術遠端教學學習。督促全院專業技術人員完成繼續教育學分。
強化臨床科室業務學習內涵的提公升，注重中醫藥及基礎知識、重危病人管理、圍手術期安全管理知識的培訓考核，計畫今年深入到每個臨床科室實際參加1——2次科室業務學習並進行評估，科室開展人人輪流講課。
三、繼續完善並進一步規範病案管理。將推行新的病案管理要求，強化侵權責任法意識的提高及防範，從病歷書寫、知情同意書的簽署，病人入院的宣教告知等入手不斷提高完善病歷質量。
四、積極協助醫院，配合臨床科室，不斷拓展業務，擴大服務範圍，提公升業務服務量。
五、做好醫療技術人員檔案管理工作。提高執業醫師的簽字監管責任。
六、加強本院中醫藥特色服務。繼續推行中醫藥適宜技術應用獎勵制度，體現中醫**特色。監督科室中醫診療方案及中醫臨床路徑使用，提高使用率。
七、依據醫院醫療事故及糾紛管理制度和處理流程積極協助醫院調節醫療糾紛。
八、繼續對一體化醫院定期進行業務指導及培訓，提高基層醫院業務水平。
九、加強監督與督導，不斷強化考核的內容和內涵，努力提公升醫院的綜合管理水平及整體業務水平。
十、完成醫院安排的其他工作。
今後還應該進一步加強科室各項工作，我們還需不斷努力，為醫院的發展壯大盡最大努力。
醫務科 2014.12.20
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