湖南郴州衛生專業知識解剖學要點總結四十二

解剖學是醫學基礎知識中重要的學科內容，解剖學學習沒有快捷方法，只有靠多背、多實體觀摩，反覆記憶。為了使考生有針對性的進行備考，中公教育特別整理了解剖學的要點總結，希望對廣大考生有幫助!

(三)第四腦室

1.位置：延髓、腦橋與小腦之間。

2.第四腦室底—菱形窩。

3.第四腦室頂：前部—上髓帆。後部—下髓帆，第四腦室脈絡組織—第四腦室脈絡叢。三個孔—第四腦室正中孔，第四腦室外側孔。

4.連通關係

第四腦室：中腦水管—第三腦室，正中孔、外側孔—蛛網膜下隙。

(四)腦幹內部結構

包括：灰質(腦神經核和非腦神經核)、白質和網狀結構。

1.腦神經核

一般軀體運動核：動眼神經核、滑車神經核、展神經核、舌下神經核。

特殊內臟運動核：三叉神經運動核、面神經核、疑核、副神經核。

一般內臟運動核：動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經背核。

一般內臟感覺核：孤束核下部。

特殊內臟感覺核：孤束核頭端。

一般軀體感覺核：三叉神經中腦核、三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核。

特殊軀體感覺核：前庭神經核、蝸神經核。

2.非腦神經核

薄束核與楔束核：位於延髓下部，薄束結節和楔束結節的深面。接受來自薄束與楔束的纖維，發出纖維形成內側丘系，傳導本體感覺和精細觸覺。

腦橋核：散在於腦橋基底部，接受同側大腦皮質的纖維，發出纖維組成小腦中腳。是大腦皮質與小腦聯絡的中繼站，為錐體外系的組成部分，參與運動有關。

黑質：位於中腦的被蓋與大腦腳底之間，由多巴胺能神經元組成，為錐體外系的組成部分，參與運動調節。

紅核：位於中腦上丘高度的被蓋**部，調節屈肌張力，為錐體外系的組成部分，協調運動。

3.傳導束

內側丘系medial lemniscus：薄束核與楔束核發出的纖維在**管腹側交叉稱為內側丘系交叉，折向上行為內側丘系，止於背側丘腦腹外側核。傳導對側半軀幹和四肢的本體感覺與精細觸覺。

脊髓丘腦束spinothalamic tract與脊丘系spinal lemniscus：來自脊髓後角的脊髓丘腦束在腦幹內上行構成脊丘系，止於背側丘腦腹後外側核。傳導對側軀幹和四肢的痛、溫、粗略觸壓覺。

三叉丘腦束trigeminothalamic tract與三叉丘系trigeminal lemniscus：三叉神經腦橋核和脊束核發出纖維交叉至對側組成三叉丘系，止於背側丘腦腹後內側核。傳導對側頭面部**、粘膜及牙齒的痛、溫、觸壓覺。

外側丘系lateral lemniscus：蝸神經核和上橄欖核發出的纖維在腦橋基底部與被蓋部之間橫行越過中線，穿過縱行的內側丘系，形成斜方體，再折向上行為外側丘系。傳導聽覺資訊。

錐體束pyromidal tract：起自大腦**前回皮質，分為皮質腦幹束和皮質脊髓束，分別止於腦幹軀體運動核和脊髓前角運動細胞，支配軀體骨骼肌的隨意運動。

皮質脊髓束corticospinal tract: 起自大腦**前回中上部和**旁小葉前部皮質，止於脊髓前角，經錐體交叉處交叉的纖維形成皮質脊髓側束，未交叉的為皮質脊髓前束，管理雙側軀幹肌、對側肢體骨骼肌的隨意運動。

皮質核束：起自大腦**前回下部皮質，大部分止於腦幹雙側腦神經軀體運動核，小部分只止於對側腦神經軀體運動核(對側舌下神經核和面神經核下部)。管理頭面部骨骼肌的隨意運動。

4.腦幹網狀結構

(1)位置: 位於腦幹內神經核與上、下行纖維束之間。

(2)功能

上行網狀激動系統：傳導非特異性衝動，使大腦皮質保持意識水平、清醒狀態。

軀體運動調節系統：通過網狀脊髓束參與運動調節。

生命運動中樞：延髓網狀結構內有心血管運動中樞和呼吸中樞，調節心、血管運動和呼吸運動。