了解醫護人員對工作特徵的評價，分析其影響因素，為衛生行政管理部門制定和完善提高醫護人員工作績效及工作滿意度的相關政策提供參考依據。 方法採用分層隨機抽樣方法抽取2588名醫護人員進行調查。 結果四川省醫護人員對各項工作特徵的評價中，對工作意義的評價最高，均分77.
96±18.77；對工作反饋的評價最低，均分60.85±20.
40。影響工作特徵評價的因素包括：醫療機構的級別、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、從事專業類別、從事專業工作年數、職稱、行政業務管理職務。
結論四川省醫護人員對各項工作特徵評價為中等程度，有關醫療衛生管理部門應重視根據不同特徵醫護人員的實際工作需求進行合理的工作安排與設計，開發、開通多元的溝通反饋渠道。
工作特徵是一項工作或任務本身所固有的屬性。從廣義而言，凡是與工作有關的屬性或因素都可稱為工作特徵[1～4]。工作特徵影響工作人員的心理狀態，從而影響工作績效和工作滿意度[5，6]。
該研究旨在通過調查，了解四川省醫護人員對工作特徵的評價，並分析其影響因素，為衛生行政管理部門制定和完善提高醫護人員工作績效和工作滿意度的相關政策提供參考依據
1物件與方法
1.1調查物件 2008-08，在四川省衛生服務調查50個西部擴點縣（市、區）[7]，採用分層隨機抽樣方法抽取社群衛生服務中心/鄉鎮衛生院、二級醫院和**醫院的臨床醫生和護理人員進行調查。
1.2調查方法採用醫護人員自填問卷的方法進行。
1.3調查內容醫護人員的基本情況、醫護人員對6項工作特徵（包括技能多樣性、工作意義、工作自主性、工作反饋、工作負荷、工作對於個體控制和恰當表達情緒的要求）的主觀評價和看法。對某項工作特徵的評價結果分別用相關條目的得分均值表示，得分均值越高，表明對該項工作特徵的評價越好（高）。
各項工作特徵的得分均值範圍均為0～100分。
1.4統計學處理調查資料採用ver1.0雙錄入，採用spss15.
0進行邏輯查錯和統計分析。由於各項工作特徵評價分均為非正態分佈，統計學檢驗採用秩和檢驗。影響因素分析採用多元逐步回歸分析法。
檢驗水準 =0.05。
2結果2.1被調查醫護人員的基本情況共調查醫護人員2588人，其中，社群衛生服務中心/衛生院、二級醫院、**醫院的醫護人員分別為531人（20.5%）、1428人（55.
2%）、629人（24.3%）。男性1029人（39.
8%），女性1558人（60.2%）。年齡以30～39歲比例最高（36.
2%），其次是30歲以下者（25.3%）。已婚為2106人，佔81.
5%。文化程度以大專比例最高（40.5%），其次是本科及以上（39.
2%）；本科及以上醫護人員中**醫院為63.1%，二級醫院和社群衛生服務中心/鄉鎮衛生院分別為36.3%、18.
8%。臨床醫生1743人（67.3%）；護理人員843人（32.
6%）。從事專業工作年數平均為15.79年。
職稱以師（初）級比例最高（35.1%），其次是中級（34.8%），副高及以上者佔15.
6%。619人（23.9%）具有行政業務管理職務。
2.2醫護人員對工作特徵的評價被調查醫護人員對工作意義的評價分最高，平均為77.96±18.
77，中位分83.33；其次是技能多樣性。對工作反饋的評價分最低，平均60.
85±20.40，中位分66.67。
對各項工作特徵的評價結果見表1。
2.3不同特徵醫護人員對工作特徵的評價比較
2.3.1不同級別醫療機構醫護人員對工作特徵的評價不同級別醫療機構醫護人員對技能多樣性、工作意義、工作負荷、控制和表達情緒要求4項特徵的評價差異具有統計學意義。
其中，二級和**醫院的醫護人員對這4項的評分明顯高於社群衛生服務中心/衛生院醫護人員的評分（表2）。
2.3.2 不同性別醫護人員對工作特徵的評價男性醫護人員對技能多樣性、工作意義、工作自主性、工作負荷4項工作特徵的評分高於女性醫護人員，且差異具有統計學意義。
對「控制和表達情緒要求」，女性醫護人員的評分高於男性，差異具有統計學意義（表2）。
2.3.3不同年齡組醫護人員對工作特徵的評價除工作負荷外，不同年齡組醫護人員對其餘5項工作特徵的評價差異均具有統計學意義。
30歲以下人員對技能多樣性的評分低於其他各年齡組人員。40歲以下人員對工作意義的評分低於50歲及以上人員。較高年齡組人員比較低年齡組人員對工作自主性的評價高。
50歲及以上人員對工作反饋的評價最高。40歲以下人員對「控制和表達情緒要求」的評價高於其他年齡組人員（表2）。
2.3.4不同婚姻狀況醫護人員對工作特徵的評價不同婚姻狀況醫護人員對技能多樣性、工作自主性的評價差異有統計學意義。
已婚人員對技能多樣性的評價高於未婚人員。未婚人員對工作自主性的評價相對較低（表2）。
2.3.5不同文化程度醫護人員對工作特徵的評價不同文化程度醫護人員對各項工作特徵的評價差異均具有統計學意義。
對技能多樣性、工作意義和工作負荷的評價,本科及以上人員高於其他文化程度人員。對工作自主性的評價，高中/中專及以下人員最高，大專程度人員最低。對工作反饋的評價，高中/中專及以下人員高於大專及以上人員。
對「控制和表達情緒要求」的評價，大專及以上人員高於高中/中專及以下人員（表2）。
2.3.6不同專業類別醫護人員對工作特徵的評價除工作反饋外，臨床醫生對技能多樣性、工作意義、工作自主性、工作負荷的評價高於護理人員，護理人員對「控制和表達情緒要求」的評價高於臨床醫生（表2）。
2.3.7不同專業工作年數醫護人員對工作特徵的評價將6項工作特徵的評價分分別與從事專業工作年數進行相關分析。
結果顯示，除工作負荷外，其他5項均與從事專業工作年數存在關聯。其中，技能多樣性、工作意義、工作自主性、工作反饋的評分與從事專業工作年數存在正向關聯，控制和表達情緒要求的評分與從事專業工作年數存在負向關聯（技能多樣性：rs=0.
042、p=0.034，工作意義：rs=0.
049、p=0.013，工作自主性：rs=0.
178，p=0.000，工作反饋：rs=0.
047，p=0.018，工作負荷：rs=-0.
007、p=0.717，控制和表達情緒要求：rs=-0.
112，p=0.000）。
2.3.8不同職稱醫護人員對工作特徵的評價除工作反饋外，不同職稱醫護人員對其餘5項工作特徵的評價差異均具有統計學意義。
對技能多樣性，副高及以上評價最高，士級和無職稱人員評價最低，中級和師(初)級的評價介於上述兩者之間。對工作意義的評價，副高及以上最高，中級和師(初)級高於士級。對工作自主性的評價，職稱越高，評價越高。
對工作負荷的評價，副高及以上高於師(初)級及以下，中級高於士級和無職稱人員，師(初)級高於士級人員。對控制和表達情緒要求的評價，副高及以上低於中級和師(初)級醫護人員（表2）。
2.3.9有無行政業務管理職務醫護人員對工作特徵的評價除「控制和表達情緒要求」外，對其餘5項工作特徵的評價，有行政業務管理職務醫護人員的評價均高於無行政業務管理職務的醫護人員，且差異均具有統計學意義（表2）。
2.4影響醫護人員對工作特徵評價的因素分析採用多元逐步回歸分析方法，分析結果見表3。影響醫護人員對各項工作特徵評價的因素如下：
⑴ 醫療機構的級別：影響對技能多樣性、工作意義、工作負荷以及控制和表達情緒要求的評價，二級和**醫院的醫護人員評價較高。
⑵ 性別：男性醫護人員對技能多樣性的評價高於女性醫護人員。
⑶ 年齡：影響對工作自主性、工作反饋、工作負荷、控制和表達情緒要求的評價，50歲及以上醫護人員對工作自主性和工作反饋的評價較高，40～49歲醫護人員對工作負荷的評價較低，40歲及以上醫護人員對控制和表達情緒要求的評價較低。
⑷ 婚姻狀況：影響對技能多樣性和工作負荷的評價，已婚醫護人員對技能多樣性和工作負荷的評價較高。
⑸ 文化程度：影響對技能多樣性的評價，本科及以上醫護人員的評價較高。
⑹ 從事專業類別：影響對技能多樣性、工作意義、工作自主性和工作負荷的評價，臨床醫生的評價比護理人員高。
⑺ 從事專業工作年數：影響對工作自主性和工作負荷的評價，從事本專業工作年數較長的醫護人員對工作自主性的評價較高、對工作負荷的評價較低。
⑻ 職稱：影響對工作意義、工作反饋、控制和表達情緒要求的評價。副高及以上醫護人員對工作意義的評價較高，對工作反饋的評價較低，中級醫護人員對工作反饋的評價較低，對控制和表達情緒要求的評價較高。
⑼ 行政業務管理職務：影響對技能多樣性、工作自主性、工作反饋和工作負荷的評價，有行政業務管理職務的醫護人員評價較高。
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