1.護理質量管理委員會設主任1名；副主任2名；委員若干名。由醫院（分管護理工作）副院長任主任；由護理部負責人任副主任；由臨床科室**長任委員。
2.委員會成員因工作調動、變更，要求在十五日內下發人員調整通知。
3.護理質量管理委員會下設辦公室在護理部，負責管理醫院護理質量管理委員會的日常工作，定期向護理質量管理委員會主任報告有關工作。
4.護理質量管理委員會每季度召開會議一次，管理委員會成員應按管理委員會辦公室的通知安排參加會議。會議形成決議、決定應有委員會2/3以上成員參加方為有效。
特殊情況下可臨時召集開會或以書面形式決定有關事宜。
5.護理質量管理委員會會議由護理質量管理委員會主任或副主任負責主持，護理質量管理委員會辦公室負責召集並提供會務資料，護理質量管理委員會秘書負責記錄會議內容，辦公室成員負責起草會議決議、決定。
6.護理質量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定後生效。
7.護理質量管理委員會每年組織一次護理質量管理委員會成員參加護理質量管理培訓，學習護理質量管理標準。
護理質量管理委員會職責
1.全面負責醫院護理工作的質量管理。
2.負責制定全院護理工作質量管理的年度工作計畫，護理質量管理相關制度，檢查標準，獎懲方案。
3.審議護理部制定的有關護理質量管理具體實施措施。對全院護理工作的質量控制指標進行檢查、評價，並提出改進意見。
4.對全院護理工作中的安全隱患提出指導性的改進意見。
5.決定醫院護理新技術、新方法准入管理制度和規定。
6.討論、決定全院護理工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。
7.提出全院護理人員質量教育、培訓的要求，並檢查其落實情況。
8.質量管理委員會秘書負責委員會會議記錄。
9.護理質量管理委員會辦公室職責：
(1)負責護理質量管理年度計畫的起草工作。
(2)收集全院護理工作中有關的質量資訊資料，並加以記錄歸類。
(3)負責召集護理質量管理委員會會議，提供會議討論資料。
(4)起草會議決議和會議討論的有關處理意見。
護理質量管理委員會工作制度
生效日期 1997年5月18日修訂日期 2011年8月1日 一 護理質量管理委員會在分管院長領導下,行使護理質量管理職責。二 確立醫院護理質量管理目標並加強監管，定期分析，提出整改措施，保證護理質量管持續改進。三 制定醫院護理制度並根據工作需要適時修訂 有修訂標識，修訂後的檔案有試行 修改 批准 培...
護理質量管理委員會工作制度及職責
工作制度 1 成立由分管護理副院長 護理部主任 副主任 長組成的護理質量管理組織，負責全面督導 檢查。2 負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。3.質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到全體 4.實行護理部 科室二級網路質量管理，科...
護理質量管理委員會工作制度及職責
1 成立由分管護理副院長 護理部主任 副主任 科 長 長組成的護理質量管理組織，負責全面督導 檢查。2 負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。3.質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到全體 4.實行護理部 科 長 科室 網路質量管理...