綜合保障計畫

2021-04-04 07:02:52 字數 2430 閱讀 5456

說明:1、人身意外傷害醫療責任,為50元免賠,50元以上按100%報銷,最高報銷1萬。

2、乘坐合法運營的類陸地交通工具包括合法運營的計程車、公共電汽車、長途客車、火車、地鐵、城鐵。

3、人身意外傷害殘疾責任按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》賠付保險金。

4、購買4-9項其中的任意專案,必須同時購買第2項的責任。

5、各項保障責任的保險金額可以自由調整。

一、重大疾病保險責任:

員工於本合同生效之日起30日後經醫院初次確診罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或多種),我公司按保險單上載明的該員工名下的保險金額,向該員工給付重大疾病保險金,同時我公司對該員工的保險責任終止。

員工於本合同生效之日起30日內經醫院初次確診罹患本合同所定義的重大疾病,我公司向投保人無息返還與該員工對應的保險費,同時我公司對該員工的保險責任終止。

三十二種重大疾病如下:

二、 人身意外傷害責任:

1、員工自意外傷害發生之日起180日內因同一原因死亡的,我公司給付意外身故保險金10萬元,本合同終止。

2、員工駕駛7座(含)以下機動車發生意外傷害,並自意外傷害發生之日起180日內因同一原因死亡的,我公司給付30萬元的指定交通工具身故保險金,本合同終止。

3、員工因乘坐合法運營的陸上交通工具,包括合法運營的計程車、公共電汽車、長途客車、火車、地鐵、城鐵發生意外傷害,並自意外傷害發生之日起180日內因同一原因死亡的,我公司給付30萬元的指定交通工具身故保險金,本合同終止。

4、員工因乘坐合法運營的輪船等水上交通工具發生意外傷害,並自意外傷害發生之日起180日內因同一原因死亡的,我公司給付30萬元的指定交通工具身故保險金,本合同終止。

5、員工因乘坐航班班機(含在境內起落的國際航班)發生意外傷害,並自意外傷害發生之日起180日內因同一原因死亡的,我公司給付50萬元的指定交通工具身故保險金,本合同終止。

6、員工自意外傷害發生之日起180日內因該意外傷害導致殘疾或永久喪失部分身體機能,我公司根據「人身保險殘疾程度與保險金給付比例表」規定,按以上對應原因發生意外傷害的保險金額乘以該項殘疾對應的比例給付殘疾保險金。

員工自遭受意外傷害之日起180日內因同一原因身故,我公司給付意外傷害身故保險金與已給付的意外傷害殘疾保險金的差額,本合同終止。

員工在本合同有效期內,不論一次或多次因意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部分機能,我公司均按規定分別給付殘疾保險金,但累計給付的殘疾保險金額總額不超過相對應的保險金額。

三、疾病身故責任:

員工在保險期間內因為疾病導致身故,我公司給付身故保險金10萬元,保險責任終止。

四、人身意外傷害醫療責任:

1、員工因遭受意外傷害,並且自遭受意外傷害之日起一百八十日內,因該意外傷害在醫院**且本人支付的**費用超過免賠額50元,我公司在保險單所列明保險金額的限額內按超過免賠額50元以上的**費用100%給付醫療保險金,最高給付1萬元。

2、員工在本特約有效期內,不論一次或多次因遭受意外傷害在醫院**,我公司均按規定分別給付醫療保險金,但累計給付的醫療保險金不超過1萬元。

**費用包括:

1、普通病房床位費(每日床位費最高給付24元),每次住院天數以九十日為限;

2、手術費;

3、注射費;

4、藥費;

5、檢查費;

6、處置費;

7、輸血費、輸氧費;

8、會診費;

9、住院、轉院救護車費;

10、重症監護病房、燒傷病房費用。

上述費用限於中國地區標準的**費用。藥費僅限於中國的公費、勞保醫療管理規定範圍內的藥品藥費。

五、意外傷害住院津貼責任:

員工因遭受意外傷害事故在醫院住院**,,意外傷害住院津貼保險金的計算公式為:

意外傷害住院津貼保險金=實際住院天數×住院日額津貼(100元)

六、責任免除

因下列情形之一,導致被保險人發生被保險人的身故、身體殘疾或**的,我公司不承擔保險責任:

1、 投保人或受益人對被保險人的故意行為;

2、 被保險人犯罪、吸毒、毆鬥或醉酒行為;

3、 被保險人自殺、故意傷害身體;

4、 被保險人無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具或酒後駕駛;

5、 被保險**產、分娩,但因遭受意外傷害所致不在此限;

6、 被保險人藥物過敏或其他醫療所致;

7、 被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射藥物;

8、 戰爭、軍事行動、武裝叛亂或內亂及恐怖活動;

9、 核**、核輻射、核汙染;

10、預防性、檢查性、療養性的**;

11、被保險人參加潛水、滑水、滑雪、跳傘、駕駛滑翔機、摔跤、柔道、拳擊、足球、棒球、特技表演和機動車船競賽、表演等高風險職業性運動或活動;

12、法定傳染病、精神病或精神**症、愛滋病及先天性疾病(包括先天畸形)和單純遺傳性疾病;

13、被保險人裝配假眼、假牙、假肢或購買殘疾用具;

14、使用各種蛋白製劑(含a-2b)成分約品、轉移因子、公升白能;

七、理賠申請

1、身故理賠申請:

平安綜合保障理財計畫書

個人資料 8周男孩 理財目標 儲備教育金提供綜合醫療保障 方案名稱 平安智慧型星綜合保障計畫 一 繳費 每年投入6580元,連續投入15年 至少保證10年 二 計畫特色 保障與理財並重 1.意外醫療 門診即可,每次免賠100元,每年20000元封頂,合理費用100 報銷 2.住院費用報銷 包括醫療費...

健康無憂綜合保障計畫書

保險利益 1.門診醫療保險金 因小磕小碰導致的醫療費 含門診 免賠額100元,剩餘費用本公司按100 比例報銷。一年最高報銷 元。2.住院醫療保險金 因意外和合同生效60天後疾病住院,對超過300元以上的費用,本公司按90 95 比例報銷,一年報銷 元。因同種疾病住院30日前後門診報銷300元,床位...

9 1 5資金保障計畫

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