醫院關於
開展電子病歷系統操作培訓的通知
各科室為加快數位化醫院建設步伐，經計算機中心等相關職能管理部門精心的前期籌備，目前我院電子病歷系統已經上線暨以其為中心的his（醫院資訊系統）系統改造工作將在全院範圍內展開。為認真做好此項工作，醫院決定於7月6日開始在全院範圍內進行系統操作培訓，為使培訓工作順利完成並達到預期效果，現將具體培訓方案通知如下：
一、組織機構及職責
（一）培訓領導小組：組長由院長***擔任，副組長由副院長***同志擔任，成員由***x同志擔任。
（二）領導小組辦公室：領導小組下設培訓辦公室，主任由***同志兼任。
（三）主要工作職責：日常培訓由計算機中心負責組織實施，軟體**商***x負責具體操作培訓，同時計算機中心負責日常考勤。
二、參訓範圍及人員
（一）培訓範圍：醫院各臨床科室（含120急救中心）及財務部收費室。
（二）培訓人員：
臨床科室全體醫護人員、收費室工作人員。在全員培訓前，重點開展骨幹醫護操作人員培訓。（各臨床科室應確定2名骨幹醫生、骨幹**（含120急救中心）參加前期骨幹培訓，7月1日前將參訓骨幹醫生、**名單報送計算機中心）。
三、培訓時間及地點
7月6日至7月23日上午8時30分以後，各科室醫護人員在住院部a座8樓均可自由練習。
四、培訓要求
（一）參訓紀律：所有參訓人員均應按時參加培訓，認真履行簽到手續，培訓考勤情況將納入培訓考核專案。
電子病歷格式
根據電子病歷的基本概念和系統架構，結合衛生部 國家中醫藥管理局關於 病歷書寫基本規範 試行 和 中醫 中西醫結合病歷書寫基本規範 試行 相關要求，電子病歷的基本內容由 病歷概要 門 急 診診療記錄 住院診療記錄 健康體檢記錄 轉診 院 記錄 法定醫學證明及報告 醫療機構資訊等七個業務域的臨床資訊記錄...
電子病歷規定
8 電子病歷的修改應符合以下規定 1 醫務人員應按照醫師的職責許可權修改電子病歷並由修改者電子簽名後方可生效 2 醫務人員進入電子病歷系統修改電子病歷時必須進行身份鑑別 3 修改電子病歷必須留痕 電子病歷修改時必須保留原病歷版式和內容 電子病歷的修改必須在病歷文字中顯示標記元素和所修改的內容 電子病...
病歷寶典電子病歷系統簡介
一 前言 隨著資訊科技的迅速發展，資訊系統在各個領域都有了廣泛深入的應用，尤其是在衛生醫療領域，計算機應用已經逐步深入到了各個層面，並且正在向臨床應用發展。它對醫院的臨床管理 患者資訊共享具有重要意義，電子病歷應運而生，已經成為醫院資訊化建設的重要組成部分。目前，我國大多數醫院還停留在醫院管理資訊化...