根本死亡原因確定練習確定根本死因的步驟.doc
常見錯誤
例1-1
某患者19歲，1年前診斷急性粒細胞性白血病 ，2日前突然頭部劇痛、嘔吐、偏癱，頭顱ct掃瞄發現高密度出血影，診斷腦出血。
ⅰ. (a)、偏癱2日
(b)、腦出血2日
(c)、急性粒細胞性白血病 1年
ⅱ.根本死因：急性粒細胞性白血病
總原則注釋2.doc
例1-2
某女性患者，妊娠36週因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血壓病史。診斷產前子癇。
ⅰ. (a)、產前子癇x時
(b)、妊娠高血壓8月
(c)、
ⅱ.根本死因：妊娠子癇
規則d例1-3
某女，26歲，妊娠27周分娩，產後大量出血，3日後失血性休克死亡。
ⅰ. (a)、失血性休克x時
(b)、產後出血3日
(c)、
ⅱ. 早產
根本死因：產後出血
總原則例1-4
某男性患者，16歲，2年前診斷癲癇，1小時前在馬路上突然倒地、四肢抽搐與麵包車相撞，失血性休克死亡。
ⅰ. (a)、失血性休克1時
(b)、在馬路上與麵包車相撞 1時
(c)、癲癇大發作2年
ⅱ.根本死因：癲癇大發作
注釋1，p78
例1-5
某患者，8月前診斷胰頭癌，本次因膽道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。
ⅰ. (a)、失血性休克x時
(b)、消化道出血x時
(c)、膽道梗阻x日
（d）胰頭癌8月
ⅱ.根本死因：胰頭癌
總原則例1-6
某患者，12年前患有ⅱ型糖尿病，1月前因足部併發感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡
ⅰ. (a)、呼吸衰竭x時
(b)、合併足部感染肺部感染 1月
(c)、ⅱ型糖尿病12年
ⅱ.根本死因：ⅱ型糖尿病合併足部感染
總原則例1-7 車禍
某患者，10小時前在公路上被卡車撞傷入院，診斷脾臟破裂，因失血性休克死亡。
ⅰ. (a)、失血性休克h
(b)、脾臟破裂10h
(c)、行人在公路上被卡車撞傷 10h
ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡車撞傷
總原則意外事故報告.doc
例1-8
某患者，3小時前食用在山上自採的蘑菇後，以急性腹痛入院，伴有黃疸，肝臟衰竭，昏迷死亡，診斷毒覃中毒t62,x59。
ⅰ. (a)、昏迷小時
(b)、肝臟衰竭小時
(c)、毒覃意外中毒3小時
ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（x49,t62）
總原則例1-9
某患者，患靜脈曲張20年，4年前診斷血栓性脈管炎，本次因肺栓塞死亡。
ⅰ. (a)、肺栓塞x日
(b)、血栓性脈管炎4年
(c)、靜脈曲張20年
ⅱ.根本死因：靜脈曲張
總原則例1-10
某患者，糖尿病20年，高血壓12年，1天前突發急性心梗死亡
ⅰ. (a)、急性心梗1天
(b)、高血壓12年
(c)、糖尿病20年
ⅱ.根本死因：糖尿病
總原則、注釋2
例1-11
某患者在工地施工時不慎從高處墜落，顱內出血死亡（應與溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒農藥等自殺、他殺、意外等區別）。
ⅰ. (a)、顱內出血
(b)、意外高處墜落
(c)、
ⅱ.根本死因：意外高處墜落
總原則例1-12
某患者，10年前患有肺結核a16，後發現患有矽肺j62，5年前診斷肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡.
ⅰ. (a)、急性肺炎5日
(b)、肺心病5年
(c)、矽肺8年
（d）肺結核10年
ⅱ.根本死因：結核病有關的塵肺
注釋1：呼吸道結核伴有提及j60-64(塵肺)，編碼到j65（與結核病有關的塵肺）
例1-13 （1）
某男性患者，3日前與他人打架，上肢**被鐵器打傷，出現肌肉強直性痙攣，窒息死亡。診斷為外傷性破傷風。
ⅰ. (a)、窒息0.5小時
(b)、破傷風1日
(c)、被他人用鐵器打傷3日
ⅱ.根本死因：破傷風a35
注釋1:：意外事故v01-x59伴有提及破傷風（a35），則編碼到a35 疾病聯絡表.doc
例1-13（2）
某男性患者，3日前與他人打架，胸部被刺傷多處，診斷為氣胸，因呼吸衰竭死亡。
ⅰ. (a)、呼吸衰竭0.5小時
(b)、氣胸2日
(c)、被他人用鐵器打傷 3日
ⅱ.根本死因：被他人用鐵器打傷 w50
例1-14
某患者，3年前腦出血後偏癱，墜積性肺炎死亡。
偏癱g81,i61
ⅰ. (a)、墜積性肺炎x月
(b)、偏癱（g813年
(c)、腦出血(i613年
ⅱ.根本死因：腦出血(i61)
總原則例1-15
某女性患者，精神**症10年，1日前在馬路上被卡車撞傷，顱腦損傷致死。
ⅰ.(a)、顱腦損傷x時
(b)、行人在馬路上與卡車相撞 1日
(c)、
ⅱ. 精神**症10年
根本死因：行人在馬路上與卡車相撞
例1-16
某男性患者，因家庭問題，服敵敵畏自殺。（農藥中毒）
ⅰ. (a)、有機磷農藥中毒（t60小時
(b)、服敵敵畏自殺(x62小時
(c)、
ⅱ.根本死因：服農藥自殺（x62）
總原則例1-17
病史：2023年患結核**，2023年診斷為B型肝炎，2023年肝硬化，2023年ii型糖尿病。本次入院診斷及死亡小結：1）肝硬化失代償期；2）ii型糖尿病。
ⅰ.（a）肝硬化失代償1年
（b）肝硬化14年
（c）慢性B肝20年
ii．糖尿病
根本死因：慢性B肝 b18.1
總原則例1-18
病史：冠心病8年，糖尿病5年，腦梗塞、小腦出血1年，長期臥床，營養不良，現胰島素**。
死亡診斷：1）肺部感染；2）冠心病：穩定型心絞痛、心功能iii級；3）高血壓iii期4）ii型糖尿病； 5）陳舊性腦梗塞； 6）陳舊性小腦出血
i．（a）肺部感染 ？日
（b）腦梗塞 1年
（c）糖尿病 5年
ii．冠心病8年
例1-19
某女：71歲。病史：糖尿病30年，高血壓20-30年，一直服用降糖藥，冠心病20餘年，本次腦梗塞入院。
死亡診斷（同入院）：1）心源性猝死；2）腦梗塞（雙側**） 3）高血壓iii期
4）ii型糖尿病； 5）冠心病：a不穩定型心絞痛，b心律失常
6）肺部感染；7）泌尿感染； 8）左下肢深靜脈血栓形成
i．（a）心源性猝死 ？小時
（b）腦梗塞日
（c）高血壓20-30餘年
ii．糖尿病 30年， 冠心病 20年
根本死因：腦梗塞
規則c例1-20
病史：冠心病40年，40年前診斷過支擴並咳血、慢支、肺心腫，本次因慢支併發感染支氣管擴張入院
死亡診斷（同入院）：1、肺性腦病（死亡）2、支氣管擴張合併肺部感染並咳血3、慢性支氣管感染4、慢性阻塞性肺氣腫5、慢性肺原性心臟病6、冠心病
ⅰ. (a)、肺性腦病x日
(b)、慢性肺原性心臟病x年
(c)、慢性阻塞性肺氣腫x年
(d)、慢性支氣管感染40年
ⅱ：冠心病 40年
根本死因：慢阻肺j44
使用：注釋1疾病聯絡表.doc
例1-21
病史：前列腺癌術後一年，本次因左髖部疾病入院，檢查發現全身多發骨轉移灶
死亡診斷斷（同入院）：前列腺術癌後，多發骨轉移
i．(a)、繼發骨腫瘤1年
(b)、前列腺癌x年
居民死亡醫學證明書
第一聯 填寫單位存根 居民死亡 醫學證明書存根 編號no0542101 第二聯 填寫單位加蓋印章交給疾病控制部門 居民死亡醫學證明書編號 no0542101 以下內容必須用正楷字型填寫 字跡清楚 專案填寫齊全 不得塗改。衛生局 公安局 民政局印發 第三聯 派出所存根 居民死亡醫學證明書 編號no05...
居民死亡醫學證明書
與居民死亡醫學證明書同時填寫 姓名死亡醫學證明書編號 常住址省市區 縣 暫住址省市區 縣 填卡單位填卡人日期 孕產婦死亡登記副卡 填寫說明 發生在轄區的所有孕產婦死亡 不論是本地戶籍還是非本地戶籍 均要求填寫一張死亡報告主卡和一張孕產婦死亡登記副卡。計畫內外 指本次懷孕是否持有准生證，有准生證者為計...
居民死亡醫學證明書
第一聯 填寫單位存根 居民死亡 醫學證明書存根 第二聯 填寫單位加蓋印章交給疾病控制部門 以下內容必須用正楷字型填寫 字跡清楚 專案填寫齊全 不得塗改。衛生局 公安局 民政局印發 以下由統計人員填寫 根本死亡原因icd編碼統計分類號 損傷中毒的外部原因 b 編碼統計分類號 第三聯 派出所存根 調查記...