安全注射制度

一、疫苗必須是國家衛生部或國家管理局有批准文號的生物製品研究所（或藥廠）正式生產出品，並按規定渠道**的產品。

二、疫苗的貯存，運輸，接種必須按冷鏈規定操作進行。

三、過期、變色、出現沉澱，有異物，無標籤或標籤不清，安瓶有裂紋的，一律不得使用。

四、嚴格按照說明書掌握各種製品的禁忌症，接種前必須詢問被接種者的病史，過敏史。

五、按照接種證，接種卡核對被接種者應種製品，方法，劑量，次數，間隔，接種後立即上證，上卡登記。

六、嚴格執行無菌操作，採用一次性注射器，但必須是正規廠家生產的合格產品。

七、含有吸附劑的疫苗（dpt）使用前，必須充分搖勻。

八、卡介苗注射品，針頭必須專用，並分開清洗和消毒。

九、安瓶開啟後，未用完的疫苗應蓋上消毒棉球；活疫苗超過半小時，滅活疫苗超過1小時未用完應予以廢棄。

十、接種活疫苗不能用2%碘酊消毒，區域性用75%乙醇消毒時，待乾後接種。

十一、卡介苗要準確注入皮內，嚴禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用熱開水送服；含有吸咐劑的疫苗要採用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接種後，不要用酒精棉球按壓或塗擦接種部位；同時接種多種疫苗時，要分部位，分針管。

十二、使用一次性注射器，要嚴格執行**銷毀制度，並應作好銷毀記錄。

十三、接種疫苗後應留在現場觀察15—30分鐘，無反應後再離開。

十四、發生接種異常反應，要及時進行必要的處理，並立即向上級報告。

十五、接種現場有必備的器械：75%的乙醇，消毒棉球，煮沸消毒器，酒精燈，**盤等，還必須備有體溫表，聽診器，血壓計，針炙針，氧氣，1/1000腎上腺素等。

新生兒和流動兒童報告登記制度

一、專人負責。由專人負責新生兒報告、登記工作，每月定期到門診所屬計畫生育部門、派出所收集新生兒資料，每月定期到門診轄區的各個負責接生單位收集「新生兒首針B肝疫苗和卡介苗接種登記表」。

二、例會制度。指定門診轄區內的婦女主任、鄉村醫生、治保主任作為聯絡員，每月定期召開例會一次。聯絡員負責上報本區域本月新生兒資料，核對本月門診收集的新生兒資料。

三、及時查訪。地段主管人員收到卡後，及時巡訪，調查新生兒的戶籍所在地。發現戶籍在其他醫院轄區內的，應及時註明戶口所在地位址，及時退卡給有轄權的醫院。

並反饋，做好登記註明，以備核查。

四、登記入冊。屬於醫院地段轄區的新生兒，工作人員應及時登記，建卡立冊。並按照計畫免疫的程式，及時發放有關疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時間來醫院接種有關疫苗。

五、資料儲存。新生兒入冊後妥善儲存報告卡，以備核查。做好「五變動」登記工作，並每月上報兒童變動報表。

在本地居住3個以上的7歲以下兒童均須按《計畫免疫技術管理規程》和《關於印發福建省預防接種相關免疫程式的通知》要求實施預防接種。

六、須對流動兒童建立預防接種專冊，每月定期收集居住3個月以上的7歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調查摸底工作和預防接種工作。無接種證的應補發接種證，並按規定程式進行相關疫苗補種。

七、嚴格執行兒童入托、入園、入學查驗接種證制度。每年9月派專人到門診轄區內的托兒所、幼兒園、小學核查7歲以下兒童的預防接種證，無接種證的，須補發接種證，並按免疫程式補種疫苗。

疑似接種反應監測報告制度

一、預防接種人員要主動監測預防接種的反應，發現預防接種副反應時，除應進行必要的處理外，還應進行登記並立即向縣級疾病預防控制機構報告，並填寫預防接種副反應報告卡。

二、需要報告的預防接種副反應

（1）預防接種後，無其它原因腋溫大於等於38.5攝氏度，主訴臨床症狀超過24小時。

（2）免疫接種後24小時內發生：過每性休克；不伴過敏性休克的過敏反應；持續性（3小時以上）哭鬧；昏厥；中毒性休克綜合症（tss）；癔病或**性癔病。

（3）免疫接種後5天內發生：嚴重區域性反應；膿毒血症；注射部位膿腫（細菌性/無菌性）。

（4）免疫接種後15天發生：驚厥（包括熱性驚厥和癲癇發作）；腦病、腦炎、腦膜炎；急性播散性腦脊髓炎；過敏性紫癜。

（5）免疫接種後3個月內發生：急性弛緩性麻痺；臂叢神經炎；血小板減少。

（6）卡價苗免疫接種後1—12月發生：淋巴結炎；播散性卡介苗感染；骨炎/骨髓炎。

（7）無時間限制：任何引起死亡，住院**和醫生或公眾認為與接種有關的其他嚴重或罕見的健康損害。

3、責任報告人發現預防接種副反應後，城鎮在6小時內，農村在12小時內通過**、傳真、郵件等方式報告縣級疾病預防控制機構。

4、如出現死亡，嚴重殘疾或者組織器官損傷，群體性預防接種副反應或引起公眾高度關注的事件時，報告人應在發現後2小時內向縣級疾病預防控制機構報告。

5、接種人員妥善儲存與接種反應及事故有關的物證和接種資料，積極配合上級的調查，提供有關情況。