呼吸內科規章制度
（2023年修訂）
**查房制度
1． 三線每週查房1—2次，由二線匯報病歷。
2． 二線每日查房至少1次。
3． 一線每日查房4次。
4． 實行周五4pm查房制，由二線或三線檢視重點病人。
晚查房制度及節假日查房制度
1． 每天早晨7:30am，由值班二線帶領值班一線及實習大夫對a區、b區及ricu
進行晚查房。
2． 周
六、週日由前一天值班醫師**後繼續查房乙個病區並再次**，周
六、週日值班醫師負責另乙個病區上午查房及全病房的晚查房。
3． 住院總醫師和值班二線午餐、晚餐由科室提供，不得離崗。
4． 由科室主任定期檢查。
科查房制度
1． 每週三上午10:30—12:00為科查房時間。
2． 住院超過10天未明診斷者及疑難危重病人應提交科查房討論。
3． 要求
二、三線醫師認真準備並發言。
4． 實行簽到制，不得無故缺席、遲到及早退。
教學查房
1． 周
一、周四8:10—8:30為學生x線讀片會。
2． 每週四上午10:30-12:00教學查房；由病房二線輪流承擔並按教學查房規範進行，要有記錄及教師、學生簽字。
**制度
1． 值班人員負責保持辦公室清潔衛生，每天整理化驗單檔案櫃。
2． **時保持安靜，關閉手機，停止一切活動。
3． **內容齊全，重點突出。
4． **本要求書寫整齊，不得塗改，要有實習大夫、一線大夫簽名。
5． 危重病人床頭**，特殊病人書面**。
6． rcu每天下班前30`**，值班一線、二線、住院總參加**，要求床頭**。
病歷書寫制度
1． 住院病歷24h內完成，首程8h內完成。
2． 入院前三天每日記病程。
3． 48h內要有上級醫師查房意見，包括以下內容：
①病史特點（年齡、性別、主要症狀、體徵、實驗室檢查）
②診斷分析
③鑑別診斷
④診療計畫
4． 二線必須在7天內完成病歷修改簽字。
5． 三線查房紀錄，要另列一行標題「xx主任（或副主任醫師）查房」。
6． 出院病歷務必在當日完成，次日8時病歷出科。未完成者自己去病案室完成簽字。
7． 由氣管鏡室醫師定期檢查病歷，每週通報檢查結果。
8． 交**紀錄、月小結、病例討論等均按病歷書寫手冊要求完成。
處方書寫制度
1. 一般專案要填寫齊全。
2. 用藍黑墨水書寫，字跡清楚易於辨認。
3. 處方內容不得塗改，必須修正者，要有醫師附籤。
4. 藥品名稱使用通用名。
5. 一般病人門診處方3天量，慢性病人門診不超過7天量。住院病人3天量，重危、急診病人不得超過1天量。毒、麻、特殊精神藥品或限制藥不得超過2天量。
6. 每張處方不得超過5種藥品。
7. 無處方權的醫師必須有上級醫師簽字，分線管理藥品應有相應蓋章。
8. 麻醉專用處方必須有具備麻醉處方權的兩位醫師雙簽名。
會診制度
1． 住院總醫師及值班二線負責當日院內會診，值班二線負責當日全員會診。
2． 點名會診由相應專家完成。
3． 發出會診單要有二線簽字把關。
4． 其它要求按院方檔案規定完成。
醫德醫風、醫療安全
1． 廉潔行醫，無醫療差錯事故，無病人投訴。
2． 改善服務態度，不得與病人及家屬吵架。
3． 二、三線有事（教學、門診等）要**，保證病房有上級醫師在崗。
4． 值班二線和住院總醫師輪流吃飯，保證病房有上級醫師在崗。
5． 醫療糾紛與事故按醫院有關規定處理。
新知識交流及業務學習
1． 每週三晨**8:10—8:30進行新知識交流。
2． 每週四下午4:30—6:30為本科一線、研究生、進修醫師專題講座。
3． 由二線、三線輪流進行。
4． 要求提前認真準備，要做ppt演示。
差錯範圍
1． 查房、操作及**時未關閉手機。
2． 科查房遲到、早退、缺席。
3． 周五4pm未行查房。
4． 教學查房未完成。
5． 出院病歷當日未完成。
6． 病歷返籤。
7． 住院總醫師及值班二線未完成會診及值班查房。
8． 上班遲到、早退、脫崗。
9． 與病人吵架。
10． 病人合理投訴。
11． 未及時開長期醫囑處方。
12． 功能室無維護、消毒紀錄。
13． 醫療、護理差錯。
14． 無故門診缺崗。
工作程式
1． 每日7:55—8:00英語專業詞彙學習。
2． 晨**不超過8:30。
3． 查房不超過10:30。
4． 醫囑在11:10前完成。
5． 長期醫囑處方務必在前一天完成。
6． 一般下午不修改長期醫囑（新、重病人例外）。
7． 一般臨時醫囑處方在下午4:30之前完成（新、重病人例外）。
8． 每日早**通報次日出院病人，出院當日不再做**。
9． 功能室要求上午提前10`上班，做好準備工作。
呼吸內科
2023年10月14日
呼吸科規章制度
目錄一醫療安全管理制度4 二首診負責制度5 三患者病情評估制度6 四患者告知及知情同意制度7 五急危重患者優先處置制度8 六危急值報告制度9 七臨床用血申請 登記制度10 八輸血不良反應處理及回報制度12 九 醫師查房制度13 十疑難病例討論制度14 十一會診制度15 十二危重症患者搶救制度16 十...
護理規章制度修訂檔案
護理規章制度修改完善 護理管理是醫院管理的重要組成部分，而護理規章制度是護理管理中的一項重要內容，它直接關係到醫院管理的科學化 制度化 規範化。護理規章制度是護理人員長期工作時間的經驗總結，是開展各項護理工作的標準，是保證患者安全接受檢查 護理的重要措施，也是考驗檢查護理工作的重要依據。隨著醫療體質...
規章制度評審修訂記錄
赤峰九聯煤化有限責任公司 2014年5月5日 一 目的 為了明確評審和修訂安全生產規章制度和安全操作規程的時機和頻次，定期評審和修訂，確保其有效性和適用性，保證崗位所使用的為最新有效版本，特制定本制度。二 適用範圍 本程式適用於公司範圍內安全生產規章制度和安全操作規程的評審和修訂。三 職責 安委會負...