（2023年6月10日再次修訂，2023年繼續執行）
從2023年3月開始制訂《放射科早上閱片制度實施細則》，2023年2月首次修訂，2023年6月10日再次修訂，分述如下------。
一、所有人員須知：
1、排班表：不要隨意塗抹和更改，個人調班要清楚註明、不要亂寫、不准併班。
2、登記和分發**人員：（**長具體負責）
（1）申請單：早晨上班及時裝訂和有序儲存；平時務必掃瞄申請單或者補掃。
（2）平時登記：要準確，尤其位址和**；負責核實收費、追繳欠款、日月統計等。
（3）分發**：尤其及時裝袋分發、換片時記錄，做好印表機使用登記等。
3、各崗位人員及時到位：各自清理衛生、整理備用物品等準備工作。
4、技術人員：認真核對病人與申請單，若影象影響診斷必須重做，多與診斷者溝通。
二、夜間值班者須知：
早晨下班之前，有重點的清理好環境衛生。若當晚有需要修改和換回原報告者，請及時辦理。做好**和未處理完事宜，如追繳欠款、增補**、補發報告等。
三、對閱片者的分工須知
1、ct室：（閱片以上午下班時間為界）
（1）ct下夜班者：負責昨日上午的所有ct閱片。
（2）當日ct簽發報告者：負責昨日中午和下午及昨晚的所有ct閱片。
2、普通放射室：由dr下夜班者，負責昨日及昨晚的所有dr閱片。
3、mr室：由當日mr值白班者，負責昨日及昨晚的所有mr閱片。
4、早晨其他人員：尤其是診斷人員，在不影響工作前提下，自覺參與閱片但不擔責。
5、如果特殊情況或重要節日等：對閱片者再另行劃分規定。
四、追究責任（包括罰款）劃分須知：
1、如果追究原寫片和原審籤者責任：原寫片者佔45%，原簽發報告者佔55%。
2、如果追究原寫片和審簽及閱片者責任：原寫片者佔35%，原簽發報告者佔40%，相應早晨閱片者佔25%。
3、如果追究閱片責任依據簽字**：閱片者有事可以委託他人，但是誰簽名誰負責。對不簽名者，每次罰款50元，好不遷就。
4、若追究中夜寫、籤報告：如果1人值班，包括寫片、審簽由該值班者承擔責任。
5、假若上述之外人員有責任：將酌情予以追究，因科室事務繁多，無法一一例舉。
五、修改或換回報告須知：
如果需要修改或換回原報告，由原簽發報告者負責。若原簽發報告者不上班或有特殊事，也可委託他人。
六、排班者須知：
1、要維護科室大局，公開、公平、公正、決不偏袒任何一方為原則。
2、盡可能將原簽發報告者第二天排上午上班，便於及時修改報告。
3、將每年的排班表有序裝訂好，並妥善儲存，便於出現問題查詢責任人。
七、閱片者須知：
1、早晨閱片者請稍提前上班：及早完成閱片，切實做到不搞形式、不走過場……。
2、閱片後發現問題：由各自的當日早晨閱片者，負責及時通知原簽發報告者。
3、及時通知與沒及時通知的界定：閱片者發現問題，當日上午下班以前，通知了原簽發報告者，定為「及時通知」；當日上午下班之後再通知，定為「沒及時通知者」。
4、及時通知要留有依據：必須將問題簡單清楚地填寫在專用**上，這樣再出現問題與閱片者無關。否則出現問題，由原寫片者、原簽報告者、相應早晨閱片者承擔全部責任（分別是35%、40%、25%）。
5、後果與責任：如果閱片時「有問題沒發現或沒及時通知或沒通知或沒填寫在專用**上」，或者「沒有閱片」等。造成後果，由原寫片者、原簽報告者、相應早晨閱片者承擔全部責任（分別是35%、40%、25%）。
6、閱片後必須簽名：否則罰款。若右側欄目不填寫，即預設無問題；有問題簡寫清楚，及時通知並註明通知時間。
八、原寫片者和原簽發報告者須知：
1、早晨閱片期間的報告：由寫片者及時編輯，急診病人及時讓審籤者簽字。
2、當天報告出現問題：其後果由當日原寫片者承擔45%、原簽發報告者承擔55%。
3、早晨閱片者發現問題及時通知了原簽發報告者：這樣再出現問題，由原寫片者、原簽發報告者將承擔全部責任（分別是45%、55%）。
4、如果原簽發報告者第二天不上班：也可以事先委託他人代辦相關報告修改和換回事宜。假若早晨閱片者發現問題，當天上午下班以前找不到原簽發報告者，也沒有見委託代辦人，出現問題由原寫片者、原簽發報告者承擔全部責任（分別是45%、55%）。
5、換回原報告時注意：是住院者盡量親自前往，減少不必要的麻煩，並與臨床大夫搞好關係。不是住院者，首先要靈活的問明病人現在情況，婉轉妥善的告知前來。
九、對停電或機器故障耽誤閱片的規定：
1、爭取來電或故障排除後當日及時補閱：因時間長短不定，故盡早補閱。
2、原所規定的閱片者不變：即原閱片者和閱後簽字不變。
綜上所述，診斷要切實自覺地詳細詢問病史、密切結合臨床、反覆仔細地閱片。分析問題尤其是疑點或難點或拿不定注意，要多多相互協商。結論要堅持原則、小心謹慎、適當靈活。
討論病情盡量不要病人在場免得誤解。需要和病人或者家屬解釋時要委婉說明、留有餘地。時刻牢記要端正思想態度，做到不懂就問、不會就學、不要裝懂、不得草率、更不要認為請教別人顯得自己水平低或不好意思或失顏面或失身份之心理，以診斷正確、不出問題為原則。
假若在哪個環節出現了問題，哪個環節的人將承擔全部責任。當然，為防止問題發生，希望相互補位、協作、監督。以後若根據工作需要，則再不斷的完善。
放射科2023年1月14日
放射科閱片制度
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