內鏡清洗消毒滅菌質量管理制度

2021-06-21 16:48:40 字數 784 閱讀 7539

1. 凡穿破粘膜的內鏡附件,如活檢鉗、高頻電刀等,必須滅菌。

2. 凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等,應當按照《消毒技術規範》的要求進行高水平消毒。

3. 不同部位內鏡診療工作應當分室進行;上消化道,下消化道內鏡的診療工作應不能分室進行的,應當分時間段進行。

4. 內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求,保障病人安全。

5. 清洗紗布應一次性使用,清洗刷一用一消毒。

6. 內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅菌。

7. 內鏡與附件清洗、消毒或者滅菌程式必須遵照國家2004版《內鏡清洗消毒技術規範》進行操作。

8. 使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒裝置,必須符合《消毒管理辦法》的規定。消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。

9. 禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

10. 注水瓶內的用水應為無菌水,每日更換。

11. 每日診療工作結束,用75%酒精對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥、儲存於專用清潔櫃內。對吸引器、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。

12. 每日診療工作前,必須對當日擬使用內鏡進行再次消毒。採用2%戊二醛浸泡,消毒時間不少於20分鐘。

13. 每日監測使用消毒劑的有效濃度並記錄,低於有效濃度立即更換,每日室內紫外線消毒並登記。

14. 每月一次空氣、物表、工作人員手、戊二醛及內鏡進行生物檢測。

15. 儲存櫃每週清潔消毒一次。

16. 有持續質量改進措施並記錄。

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