一、臨床路徑開發與實施遵循科學、規範、有效、經濟、符合倫理的原則。
二、與科室功能任務相適應，需具備符合資質的專業技術人員、相應的裝置、設施和質量控制體系。各級醫務人員要嚴格執行相關病種的診療護理規範，優化質控病種的診斷、**環節質量。
四、設立組織，加強督導。在院領導的領導下，科室內成立單病種質量及臨床路徑實施小組，由科室主任任組長，醫療、護理人員任成員，主管醫師主要負責臨床路徑的實施。臨床路徑實施過程的效果評價和分析，醫務部負責相關材料的收集、記錄和整理及資訊上報。
五、質量控制，評估改進。
（一）進入路徑病歷的選擇要求：
1、診斷明確；
2、無其他合併症、併發症和伴發病；
3、病人自願，簽署知情同意書；
4、診療過程中未出現其他明顯併發症、合併症。
（二）實施過程控制與變異分析
（三）單病種質量控制指標
1、診斷質量指標：出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。
2、**質量指標：**率、好轉率、未癒率、併發症發生率、變異率、30日內再住院率。
3、住院日指標：平均住院日、術前平均住院日。
4、費用指標：平均住院費用、手術費用、藥品費用。
（四）單病種質量控制的主要措施：
1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程；
2、健全落實診斷、**、護理各項制度；
3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平；
4、合理用藥、控制院內感染；
5、加強危重病人和圍手術期病人管理；
6、調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。
六、高度重視單病種質量管理控制工作，細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立資訊報送工作制度，完成單病種每例診療後要對病例進行登記，填寫單病種質量控制統計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保證臨單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。
臨床路徑工作管理制度
為加強醫療質量管理，保障醫療安全，控制醫療成本，提高患者滿意度，根據衛生部 臨床路徑管理指導原則 試行 等檔案精神，結合我院實際情況，制定本管理制度。一 臨床路徑是指由醫療 護理和相關專業的人員針對某個診斷或某種手術指定的具有科學性 或合理性 和時間順序性的患者照顧計畫。二 各臨床科室 相關科室應當...
臨床路徑工作管理制度
為加強醫療質量管理，保障醫療安全，控制醫療成本，提高病人滿意度，根據衛生部檔案精神，結合我科室實際情況，制定臨床路徑管理制度。一 單病種臨床路徑是指由醫療 護理及相關人員在疾病診斷明確後，針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性 或合理性 和時間順序性的患者照顧計畫。二 開展單病種臨床路徑均需遵守本...
臨床路徑管理制度
一 成立醫院臨床路徑管理工作領導小組和臨床路徑管理工作實施小組，工作開展是在醫院試點工作領導小組指導下，由科室試點工作實施小組具體實施，院長任領導小組組長，科室主任為實施小組第一責任人 二 我院臨床路徑管理工作領導小組全面負責全院的臨床路徑管理工作，組織對相關臨床與醫技人員進行教育培訓，對院內各部門...