2、毒物進入人體的途徑
毒物可經呼吸道、消化道和**進入體內，毒物主要經呼吸道和**進入體內，亦可經消化道進入，但比較次要。
2.1呼吸道
凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經呼吸道侵入體內。人的肺臟由億萬個肺泡組成，肺泡壁很薄，壁上有豐富的毛細血管，毒物一旦進入肺臟，很快就會通過肺泡壁進入血迴圈而被運送到全身。通過呼吸道吸收最重要的影響因素是其在空氣中的濃度，濃度越高，吸收越快。
2.2**
毒物經**吸收引起中毒亦比較常見。脂溶性毒物經表皮吸收後，還需有水溶性，才能進一步擴散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(如苯胺)易被**吸收。
2.3消化道
毒物經消化道吸收多半是由於個人衛生習慣不良，手沾染的毒物隨進食、飲水或吸菸等而進入消化道。進入呼吸道的難溶性毒物被清除後，可經由咽部被嚥下而進入消化道。
3、毒物在體內的過程
3.1分布
毒物被吸收後，隨血液迴圈(部分隨淋巴液)分布到全身。當在作用點達到一定濃度時，就可發生中毒。毒物在體內各部位分布是不均勻的，同一種毒物在不同的組織和器官分布量有多有少。
有些毒物相對集中於某組織或器官中，例如鉛、氟主要集中在骨質，苯多分布於骨髓及類脂質。
3.2生物轉化
毒物吸收後受到體內生化過程的作用，其化學結構發生一定改變，稱之為毒物的生物轉化。其結果可使毒性降低(解毒作用)或增加(增毒作用)。毒物的生物轉化可歸結為氧化、還原、水解及結合。
經轉化形成的毒物代謝產物排出體外。
3.3排出
毒物在體內可經轉化後或不經轉化而排出。毒物可經腎、呼吸道及消化道途徑排出，其中經腎隨尿排出是最主要的途徑。尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關，常測定尿中毒物及其代謝物，以監測和診斷毒物吸收和中毒。
3.4蓄積
毒物進入體內的總量超過轉化和排出總量時，體內的毒物就會逐漸增加，這種現象就稱之為毒物的蓄積。此時毒物大多相對集中於某些部位，毒物對這些蓄積部位可產生毒作用。毒物在體內的蓄積是發生慢性中毒的基礎。
4、對人體的危害
有毒物質對人體的危害主要為引起中毒。中毒分為急性、亞急性和慢性。
毒物一次短時間內大量進入人體後可引起急性中毒；小量毒物長期進入人體所引起的中毒稱為慢性中毒；介於兩者之間者，稱之為亞急性中毒。接觸毒物不同，中毒後出現的病狀亦不一樣；現按人體的系統或器官將毒物中毒後的主要病狀分述如下。
4.1呼吸系統
呼吸道最易接觸毒物，特別是刺激性毒物，一旦吸入，輕者引起呼吸道炎症，重者發生化學性肺炎或防水腫。常見引起呼吸系統損害的毒物有氯氣、氨、二氧化硫、光氣、氮氧化物，以及某些酸類、酯類、磷化物等。
4.1.1急性中毒
4.1.1.1急性呼吸道炎
刺激性毒物可引起鼻炎、咽喉炎、聲門水腫、氣管支氣管炎等，症狀有流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣急、呼吸困難等。
4.1.1.2化學性肺炎
肺臟發生炎症，比急性呼吸道炎更嚴重。患者有劇烈咳嗽、咳痰(有時痰中帶血絲)、胸悶、胸痛、氣急、呼吸困難、發熱等。
4.1.1.3化學性肺水腫
患者肺泡內和肺泡間充滿液體，多為大量吸入刺激性氣體引起，是最嚴重的呼吸道病變，搶救不及時可造成死亡。患者有明顯的呼吸困難，**、黏膜青紫(紫紺)，劇咳，帶有大量粉紅色泡沫痰，煩躁不安等。
4.1.2慢性影響
長期接觸鉻及砷化合物，可引起鼻黏膜糜爛、潰瘍甚至發生鼻中隔穿孔。長期低濃度吸人刺激性氣體或粉塵，可引起慢性支氣管炎，重者可發生肺氣腫。某些對呼吸道有致敏性的毒物，如甲苯二異氰酸酯(tdi)、乙二胺等，可引起哮喘。
4.2神經系統
神經系統由中樞神經(包括腦和脊髓)和周圍神經(由腦和脊髓發出，分布於全身**、肌肉、內臟等處)組成。有毒物質可損害中樞神經和周圍神經。主要侵犯神經系統的毒物稱為「親神經性毒物」。
4.2.1神經衰弱綜合症
這是許多毒物慢性中毒的早期表現。患者出現頭痛、頭暈、乏力、情緒不穩、記憶力減退、睡眠不好、植物神經功能紊亂等。
4.2.2周圍神經病
常見引起周圍神經病的毒物有鉛、鉈、砷、正已烷、丙烯醯胺、氯丙烯等。毒物可侵犯運動神經、感覺神經或混合神經。表現有運動障礙，四肢遠端的手套、襪套樣分布的感覺減退或消失，反射減弱，肌肉萎縮等，嚴重者可出現癱瘓。
4.2.3中毒性腦病
中毒性腦病多是由能引起組織缺氧的毒物和直接對神經系統有選擇性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氫、氰化物、氮氣、甲烷等；後者如鉛、四乙基鉛、汞、錳、二硫化碳等。急性中毒性腦病是急性中毒中最嚴重的病變之一，常見症狀有頭痛、頭暈、嗜唾、視力模糊、步態蹣跚，甚至煩躁、抽搐、驚厥、昏迷等。
可出現精神症狀、癱瘓等，嚴重者可發生腦疝而死亡。慢性中毒性腦病可有痴呆型、精神**症型、震顫麻痺型、共濟失調型等。
4.3血液系統
有許多毒物能引起血液系統損害。如：苯、砷、鉛等，能引起貧血；苯、琉基乙酸等能引起粒細胞減少症；苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引起高鐵血紅蛋白血症，患者突出的表現為**、黏膜青紫；氧化砷可破壞紅細胞，引起溶血；苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血機能，引起血液中紅細胞、白細胞和血小板減少，發生再生障礙性貧血；苯可致白血症已得到公認，其發病率為0.
14‰。
4.4消化系統
有毒物質對消化系統的損害很大。如：汞可致汞毒性口腔炎，氟可導致「氟斑牙」；汞、砷等毒物，經口侵入可引起出血性胃腸炎；鉛中毒，可有腹絞痛；黃磷、砷化合物、四氮化碳、苯胺等物質可致中毒性肝病。
4.5迴圈系統
常見的有：有機溶劑中的苯、有機磷農藥以及某些刺激性氣體和窒息性氣體對心肌的損害，其表現為心慌、胸悶、心前區不適、心率快等；急性中毒可出現的休克；長期接觸；氧化碳可促進動脈粥樣硬化等等。
4.6泌尿系統
經腎隨尿排出是有毒物質排出體外的最重要的途徑，加之腎血流量豐富，易受損害。泌尿系統各部位都可能受到有毒物質損害，如慢性鈹中毒常伴有尿路結石，殺蟲脒中毒可出現出血性膀胱炎等，但常見的還是腎損害。不少生產性毒物對腎有毒性，尤以重金屬和鹵代烴最為突出。
如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、氯仿、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。
4.7骨駱損害
長期接觸氟可引起氟骨症。磷中毒下頜改變首先表現為牙槽嵴的吸收，隨著吸收的加重發生感染，嚴重者發生下頜骨壞死。長期接觸氯乙烯可致肢端溶骨症，即指骨末端發生骨缺損。
鎘中毒可發生骨軟化。
4.8眼損害
生產性毒物引起的眼損害分為接觸性和中毒性兩類。前者是毒物直接作用於眼部所致；後者則是全身中毒在眼部的改變。接觸性眼損害主要為酸、鹼及其他腐蝕性毒物引起的眼灼傷。
限部的化學灼傷重者可造成終生失明，必須及時救治。引起中毒性眼病最典型的毒物為甲醇和三硝基甲苯。甲醇急性中毒的眼部表現有視覺模糊、眼球壓痛、畏光、視力減退、視野縮小等，嚴重中毒時有複視、雙目失明。
慢性三硝基甲苯中毒的主要臨床表現之一為中毒性白內障，即眼晶狀體發生混濁，混濁一旦出現，停止接觸不會消退，晶狀體全部泥濁時可導致失明。
4.9**損害
職業性**病是職業性疾病中最常見、發病率最高的職業性傷害，其中化學性因素引起者占多數。根據作用機制不同引起**損害的化學性物質分為：原發性刺激物、致敏物和光敏感物。
常見原發性刺激物為酸類、鹼類、金屑鹽、溶劑等；常見**致敏物有金屬鹽類(如鉻鹽、鎳鹽)、合成樹脂類、染料、橡膠新增劑等；光敏感物有瀝青、焦油、吡啶、蒽、菲等。常見的疾病有接觸性皮炎、油疹及氯唑瘡、**黑變病、**潰瘍、角化過度及疲裂等。
4.10化學灼傷
化學灼傷是化工生產中的常見急症。是化學物質對**、黏膜刺激、腐蝕及化學反應熱引起的急性損害。按臨床分類有體表(**)化學灼傷、呼吸道化學灼傷、消化道化學灼傷、眼化學灼傷。
常見的致傷物有酸、鹼、酚類、黃磷等。某些化學物質在致傷的同時可經**、黏膜吸收引起中毒，如黃磷灼傷、酚灼傷、氯乙酸灼傷，甚至引起死亡。
4.11職業性腫瘤
接觸職業性致癌性因素而引起的腫瘤，稱為職業性腫瘤。國際癌症研究機構(iarc)2023年公布了對人肯定有致癌性的63種物質或環境。致癌物質有苯、鈹及其化合物、鎘及其化合物、六價鉻化合物、鎳及其化合物、環氧乙烷、砷及其化合物、a—荼胺、4—氨基聯苯、聯苯胺、煤焦油瀝青、石棉、氯甲醚等；致癌環境有煤的氣化、焦炭生產等。
我國2023年頒布的職業病名單中規定石棉所致肺癌、間皮瘤，聯苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、**癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦爐工人肺癌和鉻酸鹽製造工人肺癌為法定的職業性腫瘤。
毒物引起的中毒往往是多器官、多系統的損害。如常見毒物鉛可引起神經系統、消化系統、造血系統及腎臟損害；三硝基甲苯中毒可出現白內障、中毒性肝病、貧血、高鐵血紅蛋白血症等。同一種毒物引起的急性和慢性中毒其損害的器官及表現亦可有很大差別。
例如，苯急性中毒主要表現為對中樞神經系統的麻醉作用，而慢性中毒主要為造血系統的損害。這在有毒化學物質對機體的危害作用中是一種很常見的現象。此外，有毒化學物質對機體的危害，尚取決於一系列因素和條件，如毒物本身的特性(化學結構、理化特性)，毒物的劑量、濃度和作用時間，毒物的聯合作用，個體的感受性等。
總之，機體與有毒化學物質之間的相互作用是乙個複雜的過程，中毒後的表現千變萬化，了解和掌握這些過程和表現，無疑將有助於我們對有毒化學物質中毒的了解和防治管理。
二.化驗室毒性試劑管理
1．劇毒藥品的購買
1.1依據年度生產品種計畫和庫存情況,由qc主管做出購買劇毒品的計畫單，報質量管理部負責人審核。
1.2經質量管理部負責人審核後，送交物控部，經總經理批准後購買。
2．劇毒品的接收
2.1劇毒藥品保管應由化驗室主任授權人二人負責劇毒品的管理。
2.2劇毒品保管員需具備較高的素質和品質，工作認真負責，有一定的專業知識和安全知識。
2.3毒劇品的驗收，必須雙人進行核對、清點。毒劇品的保管，必須雙人雙鎖、專櫃、專帳管理。
2.4毒劇品購進後，必須進行登記，應寫明品名、規格、批號、購進日期以及總重量。
2.5領用時，使用者必須向保管人提出申請，經批准後方可領用。
2.6稱量毒劇品時，必須兩人稱量，同時核對品名、規格、數量、封口情況、標籤等，無誤後再進行稱量，剩餘的必須立即放回原處。稱量後必須填寫「檢驗用毒劇物品使用臺帳」， 註明剩餘數量。
2.7毒劇品在使用過程中要注意安全,必要時要戴上防護手套。
3劇毒試藥的銷毀
3.1凡超過有效期或使用期的毒品應銷毀。
3.2因特殊原因致使其改變理化性質的毒品應銷毀。
毒性中藥的調劑與管理
1毒性中藥的收購，經營，由各級醫藥管理部門指定的藥品經營單位負責，配方用藥由國營藥店，醫療單位負責。其他任何單位或個人均不得從事毒性中藥的收購，經營和配方業務。2收購，經營，加工，使用毒性中藥的單位必須健全保管，驗收，頒發，核對等制度，嚴防收假，發錯，嚴禁與其他藥品混雜，作到入庫有驗收複核，出庫有發...
化學藥品管理制度及廢液處理制度
試驗室化學藥品管理制度 化驗室所需的化學藥品及試劑溶液很多，化學藥品大多數具有一定的毒性及危險性，對其加強管理不僅是保證分析資料質量的需要，也是確保安全的需要。化驗室只宜存放少量短期需用的藥品。化學藥品存放時要分類，無機物可按酸 鹼 鹽分類，鹽類中可按週期表金屬元素順序排列例如鉀鹽 鈉鹽等，有機物可...
應急處理與危機管理培訓
應急處理與危機管理培訓講師 譚小琥 譚小琥老師 老師介紹 品牌策略營銷專家 清華大學特邀講師 世界華人500強講師 中國金牌管理諮詢師 國際註冊企業教練 rcc 授課風格 演說家的風采 戰略家的氣度 理論家的才華。譚老師的培訓課程 理論與實踐相結合，非常有效，使我們受益很多。中國移動集團 講師風格個...