中醫護理體會

2021-08-30 10:48:24 字數 2328 閱讀 2784

中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作,一貫重視護理,主張「三分**,七分護理」,包括精神修養、個人衛生、環境衛生、飲食護理與禁忌及用藥護理等方面的內容。中醫護理以中醫整體觀為護理工作的指導思想,「辨證」是護理的主要依據。

1中醫護理的基本特點

1.1 整體觀念整體就是統一性完整性。人體是有機的整體人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。

如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發和肅降,又有通調水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動的乙個組成部分,從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響,以維持其生理活動的協調平衡,在病理上是相互影響的。如心與腎,心在五行屬火,位居於上屬陽;腎在五行屬水,位居於下屬陰。

根據陰陽、水火公升降理論,位於下者以上公升為順,位於上者以下降為和,所以心火必須下降於腎,而腎水必須上濟於心,這樣心腎之間的生理功能才能協調,稱為「心腎相交」或「水火相濟」。反之,若心火不能下降於腎,而心火獨亢,腎水不能上濟於心,而腎水凝聚,這樣就會出現以失眠為主症的心悸、怔忡、心煩、腰膝痠軟等「心腎不交」或」水火失濟」的病理表現。又如心與肝也有同樣的關係,只有心主血脈功能正常,血運正常,肝才有藏。

若肝不藏血,血運也必然失常。說明五臟一體觀反映人體內部器管相互關聯而不是孤立的。

1.2人體區域性和整體也是辯證的統一,人體某一區域性的病理變化,往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們在護理病員過程中,必須從整體出發,通過觀察病人的外在變化,了解機體內臟病變,從而提出護理問題和採用護理措施,使疾病早愈。

如臨床上見到口舌糜爛的區域性病變,實質是心火亢盛的表現。因心開竅於舌,心又與小腸相表裡,病人除口舌糜爛外,還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表現。在護理上除區域性給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生溼之品,宜食清淡瀉火之物,以通過瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊癒。

2人與自然界的統一性人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時,自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機體相應地產生生理性反應,若超越生理範圍,則產生病理變化。

2.1季節氣候對人體的影響在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應的變化。

人體也不例外,必須與之相適應才能保持身體健康。春夏陽氣發洩,氣血易趨於體表,**鬆弛,故疏洩多汗等;而秋冬陽氣收斂,氣血易趨於裡,表現為**緻密,少汗多尿等。

2.2晝夜黃昏對人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相適應。

人體的陽氣這種晝夜的變化,反映了人體生理活動能動地適應自然變化。 晝夜晨昏的變化,同時也影響著疾病。一般疾病,大多白天病情較輕,夜半加重,是因為早晨、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規律,因而疾病也隨之出現慧、安、加、甚的變化。

綜上所述,人體的生理和病理變化是隨四時氣候的變化而相應的改變。

3辨證施護辯證施護是中醫護理的又一基本特點,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。

3.1所謂辨證就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、症狀和本徵,通過分析、綜合,辨清疾病的原因,性質、部位及邪正關係,概括、判斷為某種性質的證。施護,則是根據辯證的結果,確定相應的護理方法。

辨證是決定護理的前提和依據,施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。

3.2辯證和施護在護理過程中是相互聯絡不可分割的兩個方面,又是理論聯絡實踐的具體體現。 中醫學認為,證和症有不同的概念。

「症」,即症狀,如咳嗽、頭痛、失眠等。「證」則是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現的風寒證、風熱證等。

由於它包括了病變的部位、原因、性質及邪正關係,因而比症狀狀更全面、更深刻,從而也更正確地揭示了疾病的本質。 但「證」與「病」的概念也不同,如清代醫家徐靈胎說:「病之總者為之病,而一病總有數證。

」這就是說病可概括證。如《傷寒論》對傷寒病以六經分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。中醫認識和護理病人、是既辨病又辯證的。

辨證著眼於證的分辨,如見一初起發熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由於致**素和機體反應性不同,又常表現有風寒感冒和風熱感冒不同的證,只有把感冒病所表現的「證」是風寒證還是風熱證辨別清楚,才能確定施護的方法。如屬風寒感冒,根據「寒者熱之」的護理原則,應採用避風寒保暖,室溫宜偏高。

飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之**;苦屬風熱感冒,根據「熱者寒之」的護則,應採用室溫宜低而溫度偏高,使病人感到涼爽舒適,減輕心煩、口乾之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。

4但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證,在護理時可以在辯證施護原則的指導下,採用「同病異護」和「異病同護」的方法處理之。所謂「證同護亦同,證異護亦異「實質是由於「證」的概念中包涵著病機在內的緣故。

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