申請書(女方所在單位或村居):
……主要內容:
1、 個人基本情況:性別、出生年月;
2、 婚姻情況:結婚日期,初婚或再婚;
3、 工作情況:單位、職務;
4、 生育情況:生育孩子數、有無抱養、寄養現象;
5、 患兒情況:姓名,性別,出生日期,胎產次,患病及**情況,結局或預後。
……特申請病殘兒醫學鑑定。
(夫妻雙方簽名)
年月日城鎮居民證明材料式樣:
關於×××同志申請獨生子女病殘兒醫學鑑定的證明材料
茲證明……
主要內容:
1、 被證明人基本情況:姓名、性別,出生年月,身份證號碼;
2、 婚姻情況:結婚日期,初婚或再婚;
3、 生育情況:生育孩子數、有無抱養、寄養現象;
4、 工作情況:職務及任用機關;
5、 患兒情況:姓名,性別,出生日期,患病及**情況,結局或預後;
6、 患兒身份確定:確保**上孩子是申請者所生。
……單位計生人員(簽字單位計生部門(蓋章)
年月日單位主要負責人(簽字單位(蓋章)
年月日(以上情況屬實如有不實願接受一切處理。親筆手寫)
主管單位審核意見:
主管單位計生人員(簽字主管單位計生部門(蓋章)
年月日主管單位主要負責人(簽字主管單位(蓋章)
年月日(以上情況屬實如有不實願接受一切處理。親筆手寫)
(本證明材料夫妻雙方單位分別出具)
農村居民證明材料式樣:
關於×××、×××同志申請獨生子女病殘兒醫學鑑定的證明材料
茲證明……
主要內容:
1、被證明人基本情況:姓名、性別、出生年月、身份證號碼;
2、婚姻情況:結婚日期,初婚或再婚;
3、工作情況:職務及任用機關;
4、生育情況:生育孩子數、有無抱養、寄養現象;
5、患兒情況:姓名,性別,出生日期,患病及**情況,結局或預後;
6、患兒身份確定:確保**上孩子是申請者所生。
……計生專職主任(簽字):
村(居)委會主任(簽字):(以上情況屬實如有不實願接受一切處理。親筆手寫)
村(居)支部書記(簽字):(以上情況屬實如有不實願接受一切處理。親筆手寫)
村(居)委(蓋章)
年月日計生辦調查材料式樣:
關於×××、×××同志申請獨生子女病殘兒醫學鑑定的調查材料
經調查……
主要內容:
1、被證明人基本情況:姓名、性別,出生年月、身份證號碼;
2、女方wis編碼;
2、婚姻情況:結婚日期,初婚或再婚;
3、生育情況:生育孩子數、有無抱養、寄養現象;
4、工作情況:單位職務及任用機關;
4、患兒情況:姓名,性別,出生日期,患病及**情況,結局或預後;
5、家族中有無遺傳病史;
6、患兒身份確定:確保**上孩子是申請者所生。
……調查人員(至少兩名,其中一名為服務站醫生):
計生辦主任(簽名):
分管領導(簽名):
計生辦(蓋章)
年月日保證書式樣
保證書主要內容:
我保證**上的孩子確係我們夫婦所生,病情屬實,無弄虛作假現象。如有不實,我們夫婦願接受一切經濟、行政處罰。
(夫妻雙方簽名)年月日
QS申請書式樣
食品生產許可證申請書 產品類別及申證單元食品 苦蕎粉 苦蕎茶 苦蕎公尺 苦蕎麵條 企業名稱布拖縣聯創食品有限責任公司 蓋章 註冊位址涼山州布拖縣嘎子街南段 生產地點布拖縣嘎子街南段 郵政編碼 616350 聯絡人孫天康 聯絡 137傳真 電子郵件 申請日期 2012 年月日 國家質量監督檢驗檢疫總局...
新式樣專利申請書
本申請書格式 順序,請勿任意更動,記號部分請勿填寫 申請案號案由 10008 申請日loc 分類 一 新式樣物品名稱 中文 英文 二 申請人 共人 多位申請人時,應將本欄位完整複製後依序填寫,姓名或名稱欄視身份種類填寫,不填寫的部分可自行刪除 人 多位 人時,應將本欄位完整複製後依序填寫 三 創作人...
中學入團申請書格式樣本
敬愛的團總支 我是xx市xx初中初三 一 班的學生xx,在班裡我擔任xx課代表的工作。自從想入團以來,我能夠嚴格的要求自己,積極參加團組織的活動,積極改正自身的不足,並且積極進取。在本學期我申請爭當優秀團員,首先是想請團組織對我這一段時間表現進行審查,看我是否是個合格的團員。其次我也認為自己具備了優...