附件2受理編號：
（藥品零售企業）
申請單位公章)
填報日期年月日
受理部門：
受理日期年月日
大興安嶺地區食品藥品監督管理局印製
填報說明
1、內容填寫應準確、完整，不得塗改和影印。
2、報送認證申請書及其他申報情況表時，按有關欄目填寫執業藥師或專業技術職稱和學歷的情況，應附有執業藥師註冊證書或專業技術職稱證書和學歷證書的影印件。
3、認證申請書以及其他申報資料，應統一使用a4型紙張，標明目錄及頁碼並裝訂成冊。
gsp認證申報資料初審表
注：本表由初審部門根據審查結果填寫。「審查結果」欄根據實際情況填寫「合格」或「合理缺項」字樣。
藥品經營企業負責人履歷表
企業負責人和質量管理人員情況表
填報單位蓋章）
填報日期： 年月日
注：1、填表本表時，請將執業藥師註冊證書、專業技術職稱證書、學歷證書影印件附後。
2、表中的企業質量負責人應在備註欄中註明。
企業藥品驗收、養護人員情況表
填報單位蓋章）
填報日期年月日
注：填表本表時，請將執業藥師註冊證書、專業技術職稱證書、學歷證書影印件附後。
企業經營場所、倉儲設施、裝置情況表
填報單位蓋章）
填報日期年月日
說明：1、根據企業設施、裝置的實際填寫。如無欄目所設專案，應註明「無此項」。
2、表中所有面積均為建築面積，單位為平方公尺。
3、「輔助用房面積」是指營業室或庫區中服務性或勞保用房。
藥品經營質量管理規範認證申請書
受理編號 申請單位公章 填報日期年月日 受理日期年月日 填報說明 1 內容填寫應準確 完整，不得塗改和影印。2 報送認證申請書及其他申報情況表時，按有關欄目填寫執業藥師或專業技術職稱和學歷的情況，應附有執業藥師註冊證書或專業技術職稱證書和學歷證書的影印件。3 認證申請書以外的其他申報資料，應使用a4...
藥品經營質量管理規範認證申請書
附件1受理編號 零售企業 申請單位公章 填報日期年月日 受理部門 受理日期年月日 填報說明 1 內容填寫應準確 完整，不得塗改和影印。2 報送認證申請書及其他申報情況表時，按有關欄目填寫執業藥師或專業技術職稱和學歷的情況，應附有執業藥師註冊證書或專業技術職稱證書和學歷證書的影印件。3 認證申請書以及...
藥品經營質量管理規範認證申請書
附件2 部分 受理編號 申請單位公章 填報日期年月日 受理部門 受理日期年月日 填報說明 1 內容填寫應準確 完整，不得塗改和影印。2 報送認證申請書及其他申報情況表時，按有關欄目填寫執業藥師或專業技術職稱和學歷的情況，應附有執業藥師註冊證書或專業技術職稱證書和學歷證書的影印件。3 認證申請書以及其...