新型農村合作醫療
工作情況匯報
按照國家及省衛生工作會暨新農合工作會議精神的要求，我市各縣（市）區**，特別是衛生行政部門，認真貫徹有關新農合管理的有關規定，周密布置，科學測算，辛勤工作，使我市的新農合工作進展順利，執行平穩。全市新農合工作不斷取得進步和發展，現對新農合工作情況匯報如下：
一、我市開展新農合情況
我市於2023年9月開始在義縣先行開展了新型農村合作醫療試點工作，當年人均籌資標準30元，全縣參合農民達29萬人，參合率為78%。新型農村合作醫療籌資總額為816.6萬元，其中參合農民補償醫藥費用50.
57萬元，有700人次參合農民得到補償。
2023年我市涉農縣（市區）全面啟動新型農村合作醫療，人均籌資標準44元，有152萬農民參合合作醫療，參合率78.2%。當年籌資總額達5840.
84萬元，其中參合農民補償總費用為1743.68，有29.47萬人得到補償。
2023年我市四縣五區全部開展新型農村合作醫療，人均籌資標準為50元，有162.77萬人，參加合作醫療參合率為90.8%，籌資總額為8125.
39萬元，其中參合農民補償總費用為6756.71萬元，補償人次達49.6萬人，除去參合農民家庭個人帳戶和風險金（家庭個人帳戶資金為萬元），當年資金基本全部用於參合農民補償。
2023年，全市參合農民170.54萬人，籌資總額達到1.53億元，農村常住人口參合率達到100%。
截止2023年12月底，全市共為參合農民補償資金1.4億元，共計111.6萬人次得到補償。
與去年同期相比，參合人數增長了7.77萬人，新農合資金使用率、參合農民受益率提高近一倍。
二、上半年完成工作情況
1.完成了新農合實施方案的調整。按省、市**新農合工作要求，結合全市2023年新農合運**況，及時完成新農合方案的調整。
第一提高了籌資水平，2023年我市人均籌資水平100元，其中：農民個人繳費20元，各級財政對參合農民人均補助80元。總體比2023年人均籌資水平提高10元。
第二調整了補償標準，根據各縣市區新農合工作實際情況，對2023年合作醫療**結餘過多和進行二次補償的縣（市）區住院補償比例適當提高5-10個百分點，同時降低起付線。 對2023年合作醫療**無結餘或超支的縣（市）區適當降低了補償比例。第三按照簡化程式、方便群眾的原則，完善農民轉診和報銷補償方法。
第四提藥補償比例。各縣市區根據本地新農合運**況，按市新農合工作指導要求，及時完成了新農合方案調整。
2.我市新農合工作健康持續穩定的發展，確保新農合資金安全。按省**通報要求，對我市24所定點醫院進行了檢查，在檢查中存在問題的定點醫院給予警告和通報整改及相應的處罰。
3.全面加強了合作醫療工作人員培訓，提高管理人員業務素質。為提高新農合管理人員的工作能力，加強規範定點醫院管理，及時主辦一期新農合管理人員培訓班，對全市近200人的合作醫療管理人員進行了新型農村合作醫療相關知識的培訓，為全市新型農村合作醫療工作平穩執行奠定了紮實基礎。
4.完善新農合資訊平台建設。為方便新農合管理，充分發揮新農合資訊平台的作用，在市新農合資訊平台硬體設施基本完成的基礎上，進一步完善了新農合資訊平台補償軟體建設，提高對新農合工作的實時監控能力。
目前，新農合資訊軟正在進行安裝除錯。
三、新農合制定運**況
1.參合情況。2023年，全市參合農民169.
16萬人，其中貧困人口參合8.96萬人，貧困人口參合率100%，常住人口參合率基本達到100%。全市新農合籌資總額16916萬元，計提風險金202.
87萬元，統籌**16713.33萬元。
2.**籌集情況。2023年我市新農合人均籌資標準100元，其中農民個人20元，各級財政補助80元，全年籌資總額為16916萬元。
截止到6月末，全市新農合**到位15664萬元，**到位率92.6%。省級財政補助資金按上年參合人數和上年補助標準應到位8757萬元，已到位7941萬元。
市級財政補助資金按當年參合人數和上年補助標準應到位1409萬元，已到位1410萬元，實現了100%到位。縣級財政補助資金按當年參合人數和上年補助標準應到位3434.9萬元，已到位3023.
87萬元。縣級財政補助資金除凌海市部分到位外，其餘縣（市）區全部到位。
3.**使用情況。截止到６月末，新農合統籌**支出8040萬元，支出率48%，比去年同期提高19%。
其中住院補償支出7073.94萬元，佔補償支出總額的88%；門診補償支出802.8萬元，佔補償支出總額的10%；住院分娩補償支出13.
09萬元，佔支出總額的0.2%；特殊病種大額門診補償64.72萬元，佔支出總額的0.
8%。就上半年統籌**支出情況看，全市**支出率達到48%,處於正常範圍。支出率超過50%的縣（市）區有義縣、北鎮、開發區，分別為52%、53.5%、52.
3%。義縣、開發區、北鎮上年統籌**均有結餘。
4.參合農民受益情況。截止到6月末，全市490942人獲得補償，參合農民受益率29.
1%，比去年同期提高2.3%。其中住院補償人次數為45080人，佔參合人數2.
7%；門診補償人次數為445392人，佔參合人數26.4%。全市實際住院補償比達到45%，比去年同期提高6.
7%。超過遼寧省新農合考核評估指標滿分40%的標準。
5.鄉鎮衛生院就醫情況。截止到6月末，全市參合農民在鄉鎮衛生院住院人次14730人，佔總住院人次的33.
2%，比去年同期提高11%。說明鄉鎮衛生院醫療服務不斷加強正得到更多患者的認可。其中鄉鎮衛生院就診率義縣、松山新區達到遼寧省新農合考核評估指標100分的標準。
低於此標準的縣區要加大鄉鎮衛生院建設，引導參合農民充分利用基層醫療服務，使住院補償人次的流向趨於合理。
6.次均住院費用情況。我市參合農民上半年人均住院醫藥費用3537元，比去年同期增加471元。
其中市以上醫院人均住院醫藥費用7947元，比去年同期增加949元；縣級定點醫療機構人均住院醫藥費用2545元，比去年同期增加457元；鄉級定點醫療機構人均住院醫藥費用1785元，比去年同期增加134元。縣級醫療機構人均住院費用下降的有凌河區，鄉級醫療機構人均住院費用下降的有義縣、太和區。各級醫院醫療費用普遍上公升，這將在一定程度上增加參合農民就醫的經濟負擔，同時也將影響合作醫療**的安全。
必須繼續控制定點醫療機構的次均費用，規範醫療服務行為，提高服務質量，讓參合農民真正受益。
上半年**的到位率、**支出率、參合農民受益程度都比去年同期有較大幅度增加，但人均醫療費用比去年同期有所增加。全市上半年次均住院費用比去年同期增長15%，其中市級醫院增長13.6%，縣級醫院增長21.
9%，鄉級醫院增長8.1%。下半年要繼續加強新農合**和定點醫院的監督管理，特別是對次均費用增長幅度較大的醫院，要開展重點檢查，控制醫療費用不合理增長，保證**的安全執行。
三、存在問題
1．多數經辦機構經費嚴重不足，缺少必要的辦公車輛，嚴重影響新農合的日常監管工作。為確保新型農村合作醫療**安全、參合農民及時得到補償，新型農村合作醫療經辦機構工作量較大，以人均很少的辦公經費，很難用於新型農村合作醫療工作開展，也不利於新型農村合作醫療工作正常進行。目前省、市新農合經辦機構的公務費沒有統一標準，經費得不到保障使新農合的各項制度的落實及資金監管。
目前全市有各級定點醫院102個，遍布全市81個鄉鎮，沒有監督檢查的辦公車輛，新農合醫療機構監管受到一定影響。
2．部分縣（市）區新型農村合作醫療經辦機構專業人員不足。隨著型農村合作醫療工作深入開展，新型農村合作醫療各項工作逐步展開 ，新型農村合作醫療籌資標準提高，資金增多，監管力度進一步加大，經辦機構人員明顯不足，特別是專業技術人員不足，給新農合醫療服務和資金的監管帶來不利影響。
3.合作醫療管理人員素質需要提高。自我市啟動合作醫療工作以來，新型農村合作醫療制度在我市執行近五年時間。
通過在工作中磨合及省、市培訓，新型農村合作醫療管理人員業務素質普遍得到了加強。但還有有部分工作人員對新型農村合作醫療政策理解不透，有待於繼續加強自身素質的提高。
四、下步工作計畫：
1.加強對各縣（市）區新農合執行的指導和管理，在全市開展新農合運**況和效果評價，定期公布評價結果。
2.規範新農合定點醫療機構的管理，制定考核辦法、開展建立優秀定點醫院活動，杜絕「三不合理」現象，努力降低次均醫療費用，確保新農合資金的合理使用。
3.實現新農合市級資訊平台的正常執行，提高管理水平和實時監控能力。
4.加強新農合管理機構自身建設。開展新農合各類管理人員培訓，包括財務管理、業務稽查培訓，提高管理水平和監管能力。
5.加強監督檢查，分別針對新農合管理機構、新農合定點醫院開展不定期的稽查，並予以公示。
6.加強新農合相關政策的宣傳，充分利用各種宣傳手段，使廣大參合農民全面掌握新農合各項政策，充分保障參合農民的權益。
二00九年八月五日
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