武漢市東西湖區工傷授權委託書

2022-03-23 09:22:22 字數 412 閱讀 4303

授權委託書

(個人)

武漢東西湖區社會保障局:

本人:***(身份證號:**,於**年**月**日**因上班在調整裝置遮光簾行程中被鏈條劃傷,發生工傷事故,現委託我司職工**,(身份證號:

**,聯絡**:**,送達位址:武漢市東西湖區**)前往貴局辦理申請工傷認定事宜。

委託人簽名:

受委託人簽名:

年月日授權委託書

(單位)

武漢東西湖區社會保障局:

我單位職工**於**年**月**日**因上班在調整裝置遮光簾行程中被鏈條劃傷,發生工傷事故,現委託我司職工**,(身份證號:**,聯絡**:***,送達位址:

武漢市東西湖區**)前往貴局辦理申請工傷認定事宜。

單位法定代表人或負責人簽名單位公章)

受委託人簽名:年月日

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