2023年新農合知識培訓

2022-03-24 02:22:22 字數 1618 閱讀 3123

(第四期)

培訓時間:2013.07.12

培訓地點:院長室

培訓人員:全體職工

學習內容:關於呼倫貝爾市新型農村牧區合作醫療「病歷」評審辦法

主講人:董春德

一、評審目的 1、新農合定點醫療機構是否嚴格按照新農合定點醫療機構協議及相關政策執行。

2、是否有不合理用藥、不合理檢查、大處方等情況。

3、是否有掛床住院,套取新農合**情況。

4、提出扣款理由和拒付金額,確保新農合**合理使用,並為行政處罰決策提供依據。

5、提出限期整改措施,規範定點醫療機構診療服務行為,不斷為農牧民提供「質優價廉」的醫療服務。

6、提高農牧民對新農合政策制度的滿意度和信任度。

二、評審內容

1、病歷診斷依據是否充分、出入院指徵是否符合標準。

2、病歷與患者情況是否一致。

3、住院天數情況,是否降低入院指徵門診轉住院或延長住院天數。

4、手術指徵是否具備,麻醉加急指徵是否明確。

5、檢查、用藥、**與病情是否合理。

6、費用清單與病程記錄、醫囑、處方、檢查報告單等各種原始記錄是否相符。

7、目錄外用藥及藥佔比是否符合政策要求,使用目錄外用藥或自費檢查專案時病人或家屬是否有知情同意簽字。

8、有無大處方、亂用藥、亂檢查等過度醫療服務行為。

9、病歷完成是否及時、是否完整。

關門山衛生院

2013.07.12

(第五期)

培訓時間:2013.09.08

培訓地點:院長室

培訓人員:全體職工

學習內容:關於2013定點醫療機構農合資金支出情況的通報

主講人:董春德:

我市的新農合工作在市委、市**的正確領導下,在各相關部門的密切配合及各定點醫療機構的積極努力下,執行較為平穩,得到了參合農民的認可。但是隨著參合農民醫療需求的釋放,醫療消費水平的不斷攀公升,新農合**也面臨巨大透支風險,2023年以來,農合辦採取專家審核、增加現場監管頻次、增加病歷審核比例等方式,加強對定點醫療機構的費用控制,醫療機構加強自身管理,從用藥、輔助檢查、規範診療等多個環節控制醫療費用**勢頭。近期次均費用增長幅度較大的醫療機構,務必開展自查自糾,使次均費用回歸到正常水平

關門山衛生院

2013.09.08

(第六期)

培訓時間:2013.12.05

培訓地點:院長室

培訓人員:全體職工

學習內容:關於2023年農合繳費資訊錄入工作的通知

主講人:董春德:

目前各鄉鎮、辦事處2023年農合繳費工作已臨近尾聲,即將步入繳費資訊的系統錄入、維護階段。針對全市2023年農合繳費資訊各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心錄入的情況,呼倫貝爾市新農合管理中心提出明確要求,全市2023年如果再出現漏錄、少錄現象,按照「誰漏錄誰負責」原則,不再提供補錄申請。

對此,扎蘭屯市農合辦提出以下要求:

1.各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心相關領導、責任人必須認真做好2023年農合繳費資訊錄入工作。提高資訊錄入的準確性,嚴格控制錯誤率。必須校驗準確後,再提交任務。

2.如果錄入資訊結束後,出現患者報銷系統顯示「未參合」現象,農合辦不在為患者提供解釋工作,也不再向呼倫貝爾市農合管理中心替相關責任人申請「補錄」。

關門山衛生院

2013.12.05

2023年新農合知識考試

科室姓名分數 1 住院補償設定起付線 梧州市內鎮衛生院起付線為元 梧州市內一級 二級醫院 縣級醫院起付線為元,梧州市內 醫院 市級醫院 起付線為元 市外公立醫院起付線為元。2 住院補償按比例給予補償。梧州市內鎮衛生院按補償 梧州市內 一 二級醫院 縣級醫院按補償 梧州市內 醫院按補償 市外公立醫療機...

2023年新農合標準

我省新農合住院補償封頂線明年提至20萬元在市級醫院以上住院的補償起付線同時大幅降低 2013 09 26 22 21 28 綜合新華社 河南 河南商報訊息近日,記者從河南省衛生廳獲悉,為減輕參加新農合人員就醫負擔,明年個人交費部分仍為60元,但財政補助標準將進一步提高,參合人員住院補償封頂線由今年的...

新農合總結

二 醫療服務能力不強。由於多種原因,特別是我鎮衛生基礎薄弱,鎮 村二級醫療機構普遍存在技術實力,技術人員嚴重匱乏,基本服務專案不全等問題,導致大量參合患者和 流向鎮外醫療機構。鎮外定點醫療機構普遍存在 三高一低 現象 即人均住院費用高 目錄外用藥比例高 檢查費用高 補償比例低 增加了參合農民住院費用...