為了了解我縣手足口病疫情情況，推斷流行趨勢，建立健全我縣手足口病防控機制，有效開展防治工作，實現「有效遏制疫情發展態勢，嚴防疫情大規模暴發，切實提高重症患兒救治成功率，降低病死率」的防控目標，特將我縣2023年第一季度手足口病疫情分析如下：
一、疫情概述
截止至2023年3月25日，全縣共報告手足口病例36例，其中16例為外地報告，佔總數44.44%，發病率9.60/10萬，與去年同期報告的3例相比上公升了1100%；出現1起聚集性疫情，無死亡及重症病例報告。
二、流行特徵
1、時間分布情況
從時間分布上來看，2023年手足口病疫情具有以下特點：
（1）、首發病例出現早。
2023年的首發病例報告時間是1月4日，比以往歷年首例報告病例提前了2到4個月。
（2）、同期比發病率高。
縱觀2023年到2023年第一季度的手足口病疫情，2023年前三個月的手足口病疫情相對比於以往有很大的不同，2023年截止至3月25日已經報告36例，是2023年前三月報告病例總數的12倍，更比前4年累計的第一季度報告病例總數還多；而2023年第一季度報告手足口病0例，2023年4例，2023年報告20例，2023年3例。
特別需要注意的是2023年的手足口病疫情從1月份就顯現出高發的態勢，2023年及2023年1月份報告手足口病病例均為0例，2023年4例，2023年2 例，2023年報告12例，占前三個月發病總數33.33%。
（3）、發病頻率大
自2023年1月4**告首例手足口病病例以來，截止至到3月25日，一共12周，每週均報告了病例。除第4、6、8周報告1例以外，其他周次均報告了1例以上手足口病病例，其中第12周報告病例最多，為7例；其次第11周報告5例，最後是第2、5周，均報告4例。並且從第8周開始我縣手足口病每週發病病例數一直呈上公升趨勢。
2、地區發病情況
全縣共11鄉鎮和1個街道辦報告手足口病病例，波及範圍較大,病例發病較多的鄉鎮為船灘鎮10例、東林鄉7例、魯溪鎮5例和豫寧街道各4例，此四個鄉鎮發病佔全縣報告的72.22%，其餘各鄉鎮報告病例數均在2例及以下，其中東林鄉出現一例聚集性疫情。
東林鄉第一季度共報告發現7例手足口病病例，其中武寧縣人民醫院報告6例，江西省兒童醫院報告1例； 1月份報告1例，2月份報告3例，3月份報告3例；7例病例分布於4個村莊之中，3例居住於東林村，2例居住在山頭村，其餘2例分別居住在茶畲村及集鎮。
1起聚集性疫情出現於3月15日，為東林村1個家庭出現2例手足口病的聚集性疫情，2患兒為姐妹關係，診斷為輕型手足口病，經過縣人民醫院傳染病科**後，已於3月20日**出院，周邊鄰居及親屬未見手足口病疑似症狀。
船灘鎮第一季度共報告發現10例手足口病病例，其中武寧縣人民醫院報告4例，修水縣人民醫院報告5例，江西省兒童醫院報告1例，具體發病時間及地點之間無關聯。
3、人群分布情況
1、年齡分布：36例病例年齡均分布在5歲以下學齡前兒童, 年齡最小的為5月齡，最大的為5歲，主要發病集中在1-3歲年齡組，共27例，佔總發病75.00%，其次為1歲及以下報告7例，佔19.
44%，最後為5歲及以上報告2例，佔5.56%，4歲到5歲年齡段無發病。詳情見下圖。
2、性別與職業分布：男女性別比為0.64：1 (14/22)，發病病例均為散居兒童，無托幼兒童。
三、疫情分析
通過檢視2008-2023年1至4月份手足口病疫情情況，可以發現每年4月份我縣手足口病會呈現一種直線上公升的趨勢，例如，2023年3月份報告手足口病3例，4月份增加到28例；2023年3月份報告12例，4月份暴漲到46例；2023年3月份報告1例，4月份增至14例(詳情見下圖)，故**2023年4月份我縣手足口病疫情也將出現暴增。
綜上所述，2023年1-3月武寧縣手足口病疫情具有早發、高發、頻發、病例分布及發病年齡相對集中等特點，同時根據武寧縣2023年-2023年手足口病流行特徵及趨勢，我縣手足口病以ev71型病毒為主，此種病毒具有傳染性及毒力強，易引發流行的特點，故預計未來的2-3個月內我縣手足口病疫情將持續加重。
四、工作建議
1、針對全人群開展宣傳教育與健康促進工作。深入鄉村、托幼機構、小學、醫院等場所，開展飯前便後洗手、開窗通風等相關內容的健康教育；印刷相關宣傳資料，對群眾進行健康知識普及，倡導建立良好的個人衛生習慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；介紹手足口病相關知識，指導家長了解手足口病症狀，一旦孩子出現發熱、出疹等症狀，及時就診，及時**。
2、加強對醫療機構手足口病防控工作督導，做好傳染病預檢分診，強化醫院感染控制工作，避免院內交叉感染，同時做好病人的及早發現、報告、**和轉診工作。
3、及時開展疫情監測，掌握流行動態。加強對托幼機構、學校等重點地區和人群的疫情監測和管理；對學校、托幼機構手足口病防控工作開展督導檢查。
武寧縣疾控中心傳防科
2023年3月25日
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