2023年公衛執業醫師職稱考試考點點評

2022-06-27 22:09:07 字數 1390 閱讀 1366

2023年公衛執業醫師職稱考試的考點內容和考試資訊,小張特梳理出以下幾個知識點內容,請廣大考生參考複習。

一、胸外心臟按壓的方法

胸外心臟按壓的方法:術者兩隻手掌根重疊置於病人胸骨中下1/3交界處。肘關節伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓!

術者兩隻手掌根重疊置於病人胸骨中下1/3交界處。肘關節伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使胸骨下陷4-5cm(嬰幼兒下陷1-2cm)後,突然放鬆。

按壓頻率l00次/分鐘。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。

按壓5個迴圈週期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸控頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3-5秒)。

雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,並做人工呼吸,同時監測頸動脈的搏動。兩者的操作頻率為5:1。

二、胸外心臟按壓的注意事項

胸外心臟按壓的五大注意事項!

1.按壓必須要與人工呼吸同步進行。

2.按壓不宜過重、過猛,以免造成肋骨骨折,也不宜過輕,會導致效果不好。

3.按壓放鬆時手掌不要離開原部位。

4.因搶救需要(如心內注射,做心電圖),停止按壓不要超過15s.

5.嬰幼兒心臟位置較高,應按壓胸骨中部,頻率100次/分鐘。

三、胸外心臟按壓有效的主要指標

胸外心臟按壓有效的五大主要指標辨別胸外心臟按壓!

①按壓時能捫及大動脈搏動,收縮壓》8.0kpa;

②患者面色、口唇、指甲及**等色澤再度轉紅;

③擴大的瞳孔再度縮小;

④出現自主呼吸;

⑤神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現,甚至手腳抽動,肌張力增加。

四、麻疹的調查

1、調查方案包括:調查目的,調查方法(本案為現況調查),調查內容,調查表設計等。

2、調查內容包括:

(1)核實診斷(臨床、實驗室、流行病)

(2)全面掌握疫情,村、學校、托幼、醫院等調查病例

(3)疫情流行特徵初步描述,罹患率

(4)當地、患者、兒童麻疹疫苗接種情況,疫苗**、冷鏈、疫苗效價、麻疹監測等

(5)針對性措施,應急接種

3、疫情性質及判斷依據:暴發疫情,短時間內、同村、同類臨床表現病人,單峰流行曲線,同源性(相同傳播途徑)。

4、個案調查表包括:一般專案;臨床及實驗室;流行病學特徵(傳染源、傳播途徑、預防接種史、接觸史、接觸者、程度);防治措施;結論;調查日期及調查人。

5、預防控制措施:

1. 病兒早發現,早診斷,早隔離,早**,早報告

2. 同村及附近鄉鎮未患病兒童實施麻疹應急接種

3. 醫學觀察及早發現病人,進行巡視

4. 衛生宣教,開窗通風

6、效果評價:觀察應急接種後疫情是否得到控制,最長潛伏期內沒有新病例發生,區別自然下降還是採取針對性措施的下降。

2023年公衛執業醫師考試經驗

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