單位申請工傷

2022-08-02 20:42:02 字數 759 閱讀 8552

工傷認定需提供的材料

1、工傷認定申請書

工傷認定申請書

申請單位:

註冊位址:

詳細位址:

法定代表人:××× 任××職務聯絡**:××××××

聯絡人聯絡**:××××××

受傷人員:張三,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住址,身份證號碼:×××,是我公司××(工種)工。聯絡**×××××。

事故經過:

張三於××××年××月進入本公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發生××工作事故,致使××部位受到嚴重傷害。張三受傷後,在××市××醫院**,診斷為××,現已住院**××個月,花費醫藥費××元。

現申請勞動部門對張三受傷一事進行調查核實,並依法認定××此次受傷為工傷。

此致中衛市人力資源和社會保障局

單位名稱

年××月××日

2、工傷認定申請表(寫清工種或工作崗位);

3、與用人單位存在勞動關係的有效證明(包括勞動合同文字影印件、招收轉入職工備案登記表、工資表、考勤表、工作證、服務證、養老保險繳費憑證、其他勞動者的證言等能證明事實勞動關係的證明材料);

4、發生事故當天的疾病證明書(或職業病診斷鑑定書),機動車事故的提供《交通事故認定書》;工亡的,提供戶籍登出證明、安全生產事故報告書(報給安監局的);

5、受傷害人、申請人有效身份證影印件;

6、核准企業的有關情況(或工商營業執照副本影印件,若為事業單位,則提供機構**證);

7、受傷害人**一張(貼上在申請表編號:後)。

單位工傷認定申請書

申請人 住所 聯絡人 聯絡 區號 66666666。被申請人 受傷害職工 女,1989年x月x日出生,漢族,住址 身份證號碼 是xx xx車間xx崗位操作工,聯絡 請求事項 請求依法認定被申請人 在2013年x月x日右手拇指壓傷為工傷。事實與理由 被申請人 是 職工,於2009年x月x日進入公司,在...

工傷認定申請告知書單位版

單位提報工傷認定申請告知書 工傷認定工作 各類企業 事業單位 不含參照公務員管理的 民間非營利組織,凡用人單位在臨淄區勞動保險事業分處參加工傷保險的或雖未參加工傷保險但在臨淄區範圍內用工的 包括異地用人單位 由區人力資源和社會保障局進行工傷認定。申請工傷認定時限 職工發生事故傷害之日起或被診斷 鑑定...

事業單位工傷認定申請表

未參保及機關事業單位使用 申請人 受傷害職工 申請人與受傷害職工關係 申請人位址 郵政編碼 聯絡 填表日期 勞動和社會保障部制 填表說明 1 用鋼筆或簽字筆填寫,字型工整清楚。2 申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。3 事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位 或工種 類別。4 傷...