規範血液及骨髓標本細菌學檢驗標準操作規程，確保檢驗結果準確可靠。
血液及骨髓。
參見《質量管理程式》。
接收標本後，立即對標本進行編號、登記。門診病人要同時登記住址，聯絡**等病人資訊。
直接藥敏試驗，將血培養陽性標本進行革蘭染色，如塗片找到細菌，根據革蘭染色結果選擇藥敏所用培養基（muller一hinton培養基或含5％羊血muller-hinton瓊脂平板），取陽性肉湯標本約0. 2 ml，用無菌棉籤均勻塗佈於瓊脂表面，根據革蘭染色結果選擇所用抗菌藥物的紙片，如鏡檢見革蘭陰性桿菌，選擇腸桿菌科常用的抗菌藥物紙片；若為革蘭陽性球菌，成對排列，選擇葡萄球菌用的抗菌藥物紙片。然後置35℃,孵育6～7小時讀取初步藥敏結果。
次日純培養再進行菌株鑑定和藥敏試驗，傳送最終報告。
最終結果如與初步報告不符，應及時與臨床溝通，並在書面最終報告註明變更內容。
引起敗血症的多為耐藥性金黃色葡萄球菌、某些革蘭陰性桿菌及部分球菌；癤、癰、膿腫和化膿性骨髓炎繼發的敗血症主要由金黃色葡萄球菌和溶血鏈球菌引起，尿道、膽道、胃腸道炎症和黏膜損傷引起的敗血症以大腸埃希菌最常見；燒傷後銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌多見。傷寒和副傷寒於病程第1～2周做血液細菌培養，傷寒和副傷寒沙門菌的檢出率可達80%-90%。
儀器報警陽性標本直接塗片、革蘭染色，確定細菌種類，應立即向臨床報告細菌塗片結果。
編寫審核批准：
日期： 年月日
50例血液檢驗標本誤差原因分析
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電鏡標本取材方法及要求
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