一、住院病歷排列順序：
1.體溫單
2.醫囑單
3.入院記錄
4.病程記錄
5.術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術後訪視記錄、術後病程記錄
6.病重（病危）患者護理記錄
7.出院記錄、死亡記錄
8.輸血**知情同意書、特殊檢查（特殊**）同意書、會診記錄、病危（重）通知書
9.病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料
二、（出院病歷）病案（病歷歸檔以後形成病案）裝訂順序：
1.住院病案首頁
2.入院記錄
3.病程記錄
4.術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術後訪視記錄、術後病程記錄
5.出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄
6.輸血**知情同意書、特殊檢查（特殊**）同意書、會診記錄、病危（重）通知書
7.病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料
8.體溫單
9.醫囑單
10.病重（病危）患者護理記錄。
疑難病例討論要求及
姓名 性別 年齡 病區 床號 住院號 討論日期討論地點 主持人 姓名 職務或職稱 參與討論人員 姓名 專業技術職稱 討論目的 參與討論內容 住院醫師 1 患者床位 姓名 住院號 性別 年齡 入院日期 2 主訴 主要現病史 既往病史 個人史 3 陽性體徵 實驗室報告 影像學及特殊檢查 內窺鏡 血管介入...
醫院感染病例監測及報告制度
一 各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握我院醫院感染發病特點，為我院醫院感染控制提供科學依據。二 醫院感染病例由臨床主管醫生按照 醫院感染診斷標準 進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，並且保證感染病例病原微生物檢測率 50 三 明確診斷後，由經治醫生於24小時內報告醫院感染管理...
院內感染病例監測及報告制度
一 各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握我院醫院感染發病特點，為我院醫院感染控制提供科學依據。二 醫院感染病例由臨床主管醫生按照 醫院感染診斷標準 進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，並且保證感染病例病原微生物檢測率 50 三 明確診斷後，由經治醫生於24小時內報告醫院感染管理...