關於規範職業暴露報告及報賬的通知
各科室：
為了更加有效、規範管理職業暴露工作，經院感委會討論決定制定關於規範職業暴露報告及報賬的通知，自2023年1月1日開始實施，具體內容如下：
一、職業暴露的定義
職業暴露是指由於職業關係而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。醫務人員血源性職業暴露是指醫務人員在從事診療、實驗、護理工作中意外被B肝、C肝、hiv等病毒感染者的血液、體液汙染了**、粘膜、或者是被汙染的針頭及其他銳器刺破**，有可能被病毒感染的情況。
二、職業暴露的預防
各類醫務人員嚴格落實標準預防，嚴禁各類違規操作。各類醫務人員應加強職業防護的相關知識學習，對新進人員、規培人員、實習同學等科室應落實職業防護相關入科宣教並做好相應記錄。
三、職業暴露的應急處理
1、***職業暴露後，立即從近心端向遠心端擠血（避免傷口區域性擠壓），盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液（清潔劑）和流動水清洗傷口，用0.5%碘伏和75%酒精消毒，必要時包紮傷口。
2、**：汙染部位用肥皂水沖洗，並用適當的消毒劑消毒，例如70%乙醇或**消毒劑。
3、眼睛、粘膜：迅速用生理鹽水或流動清水反覆沖洗乾淨（可借助洗眼器、20ml空針等工具），且避免揉擦眼睛，連續沖洗至少十分鐘。
四、職業暴露的報告
1、工作日：發生職業暴露及時報告科主任或**長，科室24h內到院感科報告登記備案。
2、週末、節假日：發生職業暴露及時報告科主任或**長，科室24h內**報告院感科，並於節後第乙個工作日到院感科登記備案。
五、職業暴露的診治
1、工作日：到感染病科門診就診，根據暴露源的不同，由感染病科醫生按我院相關規定進行**和醫學跟蹤檢查。
2、週末、節假日：到急診科就診，根據暴露源的不同，由急診科醫生按相我院關規定進行**和醫學跟蹤檢查。
3、hiv暴露後的救治：發生hiv暴露後**報告院感科（以便院感科及時聯絡相關部門和備案），到院辦、疾控中心分別開具證明，由醫院安排車輛前往重慶市公共衛生醫療救治中心（重慶市沙坪壩區歌樂山保育路109號）進行診治和服藥，並按我院相關規定進行醫學跟蹤檢查。
六、職業暴露的報賬流程
醫院本著以人為本、保障員工切身利益的原則，對我院在職職工、各類工人、各類進修規培實習同學發生的職業暴露產生的費用全部由醫院承擔。但凡是未按以上規定和流程進行的（如未按規定時限上報，科室未對暴露人員過人相關培訓，嚴重違反相關操作要求等），醫院不予承擔該醫務人員職業暴露後的任何費用。
對發生職業暴露未到院感科進行登記備案的，今後發現感染了各類感染性疾病醫院均不負任何責任。
醫院感染管理委員會
2023年12月18日
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