金秀瑤族自治縣六拉村老年居民營養狀況調查
摘要：目的通過對金秀瑤族自治縣六拉村60～80歲老年人膳食營養狀況的抽樣調查,為改善其營養健康狀況提供依據。調查物件中，男性23人，女性27人。
結果有70%的老人膳食營養結構欠合理。早餐熱能比偏低,晚餐熱能比偏高,能量攝入總量相對充足,多種維生素的攝入量不足,尤其是鈣的攝入量嚴重缺乏;而蛋白質**相對合理,但攝入量不足;碳水化合物供熱比較低,脂肪供熱比偏高。結論受多種因素的影響,六拉村的老年人群營養結構不太合理,應該加強教育,提高營養知識水平,合理調整膳食結構。
關鍵詞：老年居民；營養狀況；飲食習慣
人口老齡化已經成為全球面臨的重要衛生問題。伴隨著人口老齡化,老人營養與健康問題也變得越來越重要[1],而合理的營養則是保證老年人健康的基礎。改善老年人的膳食營養狀況對改善老年人群健康、提高生活質量、降低社會負擔都有著深遠的意義[2]。
膳食結構不合理是引起心血管疾病、糖尿病等的重要因素之一。因此，老年人合理營養，平衡膳食極為重要。本研究通過對金秀瑤族自治縣六拉村50名60～80歲的老年人進行問卷調查及體格檢查，了解老年人營養的攝入水平及健康狀況，為改善老年人營養狀況、提高生存質量提供參考依據。
1. 調查內容
隨機調查50位六拉村的老年居民，了解他們的生活飲食習慣，為本次研究結果提供素材。
2.調查方法
研究以問卷調查為主，問卷內容包括：年齡、性別、身高、體重、文化程度、飲食方式、膳食結構及有無疾病等。由研究者，也就是本人，告知被調查者本次調查的目的，取得知情同意後發放問卷，被調查者獨立填寫完畢後由研究者當場檢查，不合格者重新填寫。
3.調查物件
採用分層整群的抽樣方法，抽取六拉村交流無障礙、60～80歲且知情同意參加本研究的老年居民50人。其中60～64歲17人，佔34％；65～69歲12人，佔24％；70～80歲21人，佔42％。男性老年人23人，女性老年人27人。
4.調查步驟
(1)膳食調查
根據單一個體一周5天的膳食進行調查。調查表樣式如下：
膳食中各類食物構成調查表
非常感謝您對本問卷的關注，為了結果的準確性，請您真實填寫情況，這樣才能保證調查的意義性。被調查人大致情況（舉例如下）：
姓名：劉建福身高：1.69m 性別：男體重：67kg 年齡：64
表1 個體每日三餐食物構成調查
願您有合理的膳食結構，真心祝願您生活愉快、身體健康、一切都好!
表1說明:不同個體每天進食不一致,同乙個體在一周中進食也有差別,同時由於週末日程的不固定性,所以調查時間範圍是星期一至星期五。資料處理採取群體平均法[3]，計算出每餐每單位個體的進食情況。
依照食物成分表[4,5]，計算平均每人每日各種營養素的攝入量，並以中國營養學會修訂的《中國居民膳食指南》[6]作為參考進行比較評價，從而評價該人群熱能和各種營養素的平均攝入量是否達到供給量標準，質量是否符合要求，三大產能營養素的比例是否合適等等。
（2）體格調查
對該人群的身高、體重進行測量，用體質指數bmi進行營養狀況評價。bmi=體重（kg）/身高(m)2,bmi評價標準[7]為：男性bmi<20為消瘦；20～25正常；>25為肥胖。
女性bmi<19為消瘦；19～24正常；>24為肥胖。
5.調查結果分析
（1）膳食調查
所調查人群的膳食構成見表2。
表2 膳食中各類食物構成
通過對各類食物攝入量的分析，來分析人群的膳食營養結構的合理性。表2的結果說明：金秀鎮六拉村老年人膳食以穀類為主，佔每日食物總攝入量的40.
9%；其次為肉類，佔食物總攝入量的26.0%，這可能和老年人發胖有直接關係，也是形成高血脂的原因之一；再次為蔬菜，佔食物總攝入量的18.0%,攝入量較低，遠不能滿足某些無機鹽和維生素的需要，如維生素中的胡蘿蔔素主要**於有色蔬菜。
（2）體格調查
進行體重、健康狀況、健身活動的詢問，並以體質指數進行評價。在50名老年居民中，肥胖者為24人，佔48%；消瘦者5人，佔10%。其原因可能與他們的生活習慣和營養知識缺乏有關，另外膳食纖維和礦物質的攝入量低也是原因之一。
6.調查建議
老年人營養是老年疾病防治中極為重要的一部分，合理的營養搭配有助於延緩衰老、預防疾病，而營養不良則有可能加速衰老和疾病的發生。我們可以從以下幾個方面予以解決：（1）社會方面。
增加一些適合老年人健身的器材，以利於老年人更好地鍛鍊身體；定期舉辦老年人健康知識講座，讓老年人了解相關的營養知識，以利於老年人的自我保健。（2）老年人自身方面。a.
三餐熱能要趨向合理，老年人必須從膳食中獲得足夠和均衡的各種營養，尤其是微量營養素針對老年人鈣質的流失，骨質密度逐漸降低，攝入充足的鈣質對預防骨質疏鬆是非常重要的，老年人每天應攝入800毫克鈣，容易被人忽視的微量元素和鋅、硒等，在人體的新陳代謝中發揮著很重要的作用，是老年人維護身體健康、延緩衰老所不可缺少的；b.食物要粗細搭配，易於消化，老年人腸胃功能衰退，應選擇容易消化的食物以利於吸收利用；c.增加蛋白質的質量和數量，提高瘦肉、蛋類、特別是大豆及豆製品的攝入，蛋白質是生命的物質基礎，使人體各種組織細胞的重要成分，中老年人如果蛋白質攝入不足，將影響各器官中蛋白質的新陳代謝，降低機體對疾病的防禦能力，損害健康，而且，老年人攝入的蛋白質質量要高，優質蛋白質應佔蛋白質總量的30-40%，使老年人更好的吸收利用；d.
保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入，其中富含各種維生素和膳食纖維的蔬菜和水果尤為重要；e.增加含鈣豐富的食品，如骨湯、乳製品等，其中乳類及其製品是鈣的優質而豐富的**，保證每人每日有500ml的鮮奶或酸奶攝入；f.養成良好的飲食衛生習慣；g.
提高保健意識；h.積極參加適度體力活動，以保持能量平衡。
7.討論
參與本次調查的老年人營養不良發生率很高，可能的原因有以下幾點：（1）生理因素。隨著年齡的增加，人體各個器官的生理功能都會有不同程度的衰退，尤其是消化和代謝功能直接影響人體的營養狀況，使機體對營養成分的吸收利用下降，老年人較容易發生營養不良。
（2）社會因素。本次參與調查的老年人以低收入、低教育水平為主，子女不在身邊，其經濟狀況均不佳，使高營養物質攝入量大大減少。（3）運動因素。
本次參與調查的老年人，運動量都遠遠低於青壯年，這對老年人的營養不良的發生也會有一定影響。
8.結束語
伴隨著我國經濟發展、營養狀況的變遷、人口老齡化，老年人的營養與健康問題已不僅是科學問題，同時也是乙個重要的社會問題，與國家經濟有著密切的關係。保護老年人的健康，既可減少家庭與社會的負擔，更可發揮老年人的才智與經驗，為社會發展做貢獻。通過這次調查，我們可以看到，大多數老人都存在或多或少的營養問題，而需要解決問題，光靠其本身的食物攝入是沒用的，從調查中可以看到，老年人自身對營養問題就缺乏關注，對營養的認知程度有待提高，因此應該提高老年人對營養重要性的認識，多開展一些相應的知識講座，引導老人們健康生活，促進社會和諧。
參考文獻：
[1] 陳炳卿.營養與食品衛生學[m].北京：人民衛生出版社，2000:21.
[2] 曾果，黃承鈺，陰文婭，等.社群老年人營養知識、態度、行為調查［j］.中國慢性病預防與控制.1997(1)：36-37
[3] 趙巨集林，何瑞玲.衛生學與醫學統計學[m].長春:吉林人民出版社,2003.
[4] 中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究所.食物成分表[m].北京:人民衛生出版社,1992:2-133.
[5] 楊月欣，王光亞.實用食物營養成分分析手冊[m].北京:中國輕工業出版社，2002.
[6] 中國營養學會.平衡膳食寶塔及其應用[m].北京:中國輕工業出版社,1998.
[7] 陳松娥.營養學[m].廣西師範大學出版社,2000.
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