病房管理制度（一）：
病房管理制度
１．病房由**長負責管理，主治或高年住院醫師用心協助。
２．定期向病員宣傳講解衛生知識，根據狀況可選出病員小組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。
３．持續病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
４．統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經**長同意，不得任意搬動。
５．持續病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每週大清掃一次。
６．醫務人員務必穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不准吸菸。
７．病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。
８．**長全面負責保管病房財產、裝置，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
９．定期召開病人座談會，徵求意見，改善病房工作。
１０．病房內不得接待非住院病人，不會客。醫師查房時不接私人**，病人不得離開病房。
病房管理制度（二）：
病房管理制度
1．病房由**長負責管理。
2．持續病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。
3．統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。
4．定期對患者進行健康教育，定期(每月至少一次)召開公休座談會.
5．持續病房清潔衛生，布局有序，注意通風，每日至少清掃兩次，每週大清掃兩次。病房衛生間清潔、無異味。
6．醫務人員務必按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。**室、**站不得存放私人物品，工作時間不許長時間接打私人**。
7．患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回並做終末處理。住院患者務必著病號服，攜帶必要生活用品。
8．**長全面負責保管病房財產、裝置，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規定處理。
9.加強病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不准私自外出，不得在病房吸菸、喝酒、賭博、**，維持正常醫療秩序。
10、值班醫生與**及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問，嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
11、注意節約水電、按時熄燈和關掉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。
病房管理制度（三）：
病房管理制度
1．病房安全制度
(1)病人安全教育
1)評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，並向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發生。向病人解釋呼叫器的使用，持續呼叫器的完好，**隨叫隨到。
3)落實病人請假外出制度，並做好解釋。
4)告知病人不要使用熱水袋，如確定務必使用，使用時應告知**，嚴格執行操作規程，並向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊**。
(2)環境安全制度
1)病區物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面持續清潔、乾燥，拖地時要放防滑標誌，防止病人滑倒，跌傷。
2)病人使用的物品合理放置，便於病人拿取。
3)帶給足夠的照明措施。
4)洗手間、浴室要有防燙防滑標誌，熱水器要有操作指引。
(3)防火安全制度
1)病房內一律不准吸菸，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
2)防火通道持續通暢，有明顯的標誌，不堆、堵雜物。
3)消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。
4)有火災應急預案。
5)醫護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。
(4)停電安全制度
1)有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施。
2)有停電的應急預案。
(5)氧氣安全制度
1)中心氧房防燃裝置完好。
2)防火標誌明確。
3)氧房要上鎖，做好交接工作。
4)有氧、無氧牌標誌清楚。
5)對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。
(6)防盜安全制度
1)做好陪人的管理。
2)晚上9點以後應及時清理病房探視人員，並勸導其按時離開病區。
3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。
4)加強巡視，如發現可疑人員，及時報告保衛處。
5)空病房要及時上鎖。
2．護理投訴處理制度
1)凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量及自身原因或技術而發生的護理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，並以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。
2)護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使病人有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，並做好投訴記錄。
3)接待投訴人員要做到耐心細緻，認真做好解釋說明工作，避免引發新的衝突。
4)護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。
5)護理部接到護理投訴後，及時反饋，並調查核實，告之有關部門的**長。科內應認真分析事發原因，總結經驗，理解教訓，提出整改措施。
6)投訴經核實後，護理部可根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。
7)護理部每月在全院**長會上總結、分析，並制訂相應措施。
3．糾紛、事故處理程式
嚴格執行《醫療事故處理條例》(***第351號)規定。
1）發生糾紛或事故後，護理人員應(在)用心參與搶救與護理。同時，及時向科主任、**長匯報，爭取在科內協調解決，無效狀況下應向醫務處、護理部匯報。
2)醫療糾紛或事故處理途徑：
①院內調解。
②無效時，醫患雙方均有權申請上級機構進行醫療鑑定。
③司法訴訟。
3)緊急封存病歷程式：
①病人家屬提出申請後，護理人員應及時向科主任、**長匯報，同時向醫務處、院級相關部門匯報。若發生在節假日或夜間，直接通知醫院醫療、護理值班。
②在各種證件齊全的狀況下，由醫院專職管理人員(病案室人員)、醫療值班員、病人家屬雙方在場的狀況下封存病歷(可封存影印件)。
③特殊狀況時需要由醫務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4)封存病歷前**應完善的工作：
①完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄資料全面，與醫療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人**護理中的一切原始資料。
②檢查體溫單、醫囑單記錄是否完整，包括醫生的口頭醫囑是否及時記錄。
③病歷封存後，由醫務處指定專職人員保管。
5)可影印病歷資料：門(急)診病曆和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(**)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術專科護理記錄單（不可影印首次護理記錄單、專科護理單、**本）。
4．病房搶救室工作制度
1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，並有明顯標記，不准任意挪用或外借，所有搶救設施處於應急狀態。
2)藥品、器械用後均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
3)急救車內的急救物品、器材每日檢查一次，並記錄簽名，做到賬物相符。
4)無菌物品須註明滅菌日期及有效期。
5)參加搶救人員務必明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前，護理人員應根據緊急需要，採取必要的急救措施。
6)及時與病人家屬及單位聯絡。
7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，並須做好搶救小結，以便總結經驗，改善工作。
8)急救物品、藥品的準備要適用於專科急救。
9)所有急救器械專人保管，定期保養，持續效能良好。
5．***品、第一類精神藥品管理制度
***品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構***品、第一類精神藥品管理規定》（衛生部衛醫發【2005】438號檔案）進行管理，做到專人、專冊、專櫃、專鎖、專處方。
1）各病區、手術室存放***品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責，明確職責，交**有記錄。專櫃專鎖，班班交接，做到賬數相符。
2）病區***品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
3）醫生開醫囑及專用處方後，方可給病人使用，務必保留空安瓿，用後及時補充，憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。
4）發現下列狀況，應當立即向護理部和藥品監督管理部門報告：發生***品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶；發現騙取或者冒領***品、第一類精神藥品。
5)***品、第一類精神藥品要定期檢查，如出現過期、變質應及時更換。
6)建立***品、第一類精神藥品使用登記部，註明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執行者和核對者簽名，並記錄藥物用後餘量及處理狀況。
7)**長務必加強***品、第一類精神藥品的管理，每週檢查並記錄。
6．新護理用具申報制度
1)申請購置程式：首先由科室提出申請，書面報告醫療裝置部統一購置。
2)凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證後，報告醫療器械科，方批准申請購置。
3)對長期使用的護理用品需定期進行招標。
4)護理用品三證的把關工作由醫療器械科負責，臨床使用質量的控制由護理部負責。
7．醫療廢物分類管理制度
1)臨床科室醫務人員要嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》及有關配套檔案的規定執行醫療廢物管理。
2)**長負責本科室醫務人員有關醫療廢物管理知識的培訓、指導、監督和管理。
3)**長要加強對本科室醫療廢物的管理，防止發生醫療廢物洩漏、丟失、買賣事件。
4)在進行醫療廢物分類收集中，醫務人員要加強自我防護，防止職業暴露。
5)臨床科室要對從事醫療廢物分類、收集的人員帶給必要的職業防護措施。
6)醫療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。
病房管理制度
一 病房由 長負責管理，全科醫務人員積極協助。二 醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，佩帶胸牌。病房內不得吸菸。三 統一病房陳設，固定放置室內物品及床位，擺放整齊，未經 長同意，不得任意搬動。四 按 五常法 管理要求，保持病房整潔 舒適 肅靜 安全，避免噪音，做到走路輕 關門輕 操作輕 說話輕。五 實...
病房管理制度
1 在科主任的領導下，病房管理由 長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。2 嚴格執行陪護探視制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教 消防安全 健康教育。責任 應及時向新入院患者介紹住院規則 醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。3 患者遵守醫院作息制...
病房管理制度
2013年護理業務培訓學習計畫 為了進一步提高我院護理質量，配合2013年一級醫院等級評審工作的實施，有計畫的提高我院護理人員專業技術水平，規範我院護理人員的醫療護理行為，保障醫療護理安全，營造乙個學習氛圍濃厚的醫療環境，現制定2013年護理業務培訓學習計畫 一 學習目的 1.規範臨床基本技術操作規...