試點病房座談會

2022-12-21 12:09:04 字數 2929 閱讀 2965

「與患者的心貼得更近了」——優質護理服務示範工程重點聯

系醫院試點病房**座談會實錄

**:健康報日期:2010-06-29

衛生部日前召開了優質護理服務示範工程重點聯絡醫院試點病房**座談會。在會上,**們說,開展示範工程後,因為有越來越多的時間留在病人身邊,與患者的心貼得更近了,也得到了患者更多的信賴。

提供患者需要的護理

講述人:首都醫科大學附屬北京宣武醫院神內科某**我照顧過一名48歲的肺癌腦轉移的男病人。他罹患肺癌已經3年了,發現時已是晚期,之前已經有肝、腎轉移。

這一次,腦栓塞使他左側的肢體已經完全癱瘓。

作為他的責任**,我除了為他輸液、打針,協助他服藥外,還會幫助他翻身、活動偏癱側肢體,協助他在床上排大小便,定期為他洗頭和擦身幾天後,他陸續出現了腎衰竭和肝衰竭的症狀,大部分時間都是昏睡著。為了不影響他休息,我盡可能將護理集中在他醒來的短暫時間內進行。最後,他的心臟衰竭了,要靠著幫浦入一大堆藥才能勉強維持生命體徵。

我輕輕握住了他的手,沒想到他剛剛還閉著

的眼睛睜開了,用力地握了握我的手,深深吸了一口氣說:「我知道自己快要離開了,這段時間有你們陪伴,真好我現在還有最後乙個要求,不管我是不是清醒,只要活著,請每天都給我擦擦澡。如果我死了,可不可以讓我乾乾淨淨的」這時,我的眼淚奪眶而出

我遵守著對他的承諾,每日堅持給他擦身。一天下午,昏睡的他突然清醒了,雖然沒力氣說話,但是能用眼神跟我們交流。我特意在他清醒時給他剃了鬍子,洗了頭髮,又全身擦洗。

他全身上下都清清爽爽的,人也有了點精神。我甚至和他約定,等他好點了就做拿手菜給他吃。

第二天我上班時,他的床鋪已經空空如也。最終,我沒有親手完成他那個最後的要求。乙個多月後,他的女兒來找我,連連向我表示感謝,告訴我他走得很安詳,很平靜,一如睡著。

專家點評:對那些生命已經進入倒計時的患者來說,**也許就是他們生命最後階段的陪伴與寄託。對病人實行針對性的護理,這也正是優質護理服務示範工程所要提倡和引導的。

心理護理有了臨床效果

講述人:首都醫科大學附屬北京友誼醫院心內科某**我們科前不久收治了一位68歲的患高血壓病的老大爺,

他住院後表現出明顯的抑鬱情緒,平時不言不語,睡眠很差。有時,我發覺他在獨自落淚,而且家屬很少來探視,每次探視也是來去匆匆。作為他的主管**,我與**長分析了他的情況,並制定了心理輔導的辦法。

一天,我藉著給老大爺剪指甲的機會,開始與他的長談。談話中我發現,老人家其實很健談,只是平時沒有人能靜靜地聽他說。於是,我虛擬了一些人物和事件,將老大爺的情況融入我的「故事」當中,開導老人家放寬心態,樂觀地對待身邊的人和事,輕鬆地享受晚年生活。

指甲早已剪完,我們的聊天還在繼續。我明顯地感覺到老大爺鬱悶的心情大有改善。第二天,老大爺一見到我就高興地說:

「昨天晚上是我這麼多年來睡得最好的一次。」專家點評:優質護理服務示範工程要求**為病人提供整體護理服務,而心理護理正是整體護理內涵的一部分。

只有在細心觀察病人的基礎上,了解他們病情和心理的變化,並與病人之間進行良好的溝通,心理護理才能收到最佳的效果。

護理宣教延伸到院外

講述人:首都醫科大學附屬北京友誼醫院腎內科某**我們的護理宣教工作漸漸形成了一整套貫穿病人入院、住院、出院全過程的體系。

病人入院後即開始宣教。由於絕大多數腎病患者都伴有不同程度的水腫,我們最近開展了護理查體,能夠及時準確地判斷患者的水腫程度,並告知患者各種食物的含水量,如何保持出入量的平衡。

對病人的宣教要滲透在良好的溝通和深入的基礎護理當中。比如,在為患者進行足部清潔時,我們要觀察患者足部血液迴圈的情況,指導患者及家屬洗腳要用38℃-40℃的溫水,用中性肥皂,用吸水性好的毛巾擦腳。應穿布鞋、軟皮鞋和運動鞋,不要穿塑料鞋,不要穿外露腳趾的涼鞋,也不要赤腳穿鞋。

襪子應該柔軟、合腳、透氣性好等。當患者即將**出院時,責任**會為患者講解出院後在飲食、用藥及此病預防保健方面的知識,並給患者留下醫院的聯絡**。例如,對於腹膜透析的患者,我們會在病人術後,培訓他們及家屬掌握腹透操作流程及腹透出口處換藥流程,並進行理論及操作考試,合格後方可出院。

我們還利用休息時間,對每位新加入腹透的患者做家訪,進行家居環境評估,提出建議,使其達到居家腹透的要求,降低感染的發生率。患者對我們的這項服務非常歡迎。

專家點評:優質護理服務示範工程要求將健康教育切實納入整體護理工作中。把護理宣教從院內延伸到院外,將護理服務涵蓋病人從生病至**的全過程,是醫院護理工作的創新,也是整個護理事業未來發展的方向。

將護理當**的本能

講述人:北京大學第三醫院心內科某**

去年的一天,我負責照顧的一名老奶奶突然情緒十分低落,我從入院病程記錄裡發現,這天是她的八十大壽,可兒女出公差在國外不能回來。我把這個情況上報科里後,**長決定在病房裡給老奶奶過生日。

我們買了蛋糕,在所有病人和醫護人員的祝福下,老奶奶過了生日。幾天後,她出院回家了。又過了幾天,老奶奶的兒女來到醫院,說她去世了,由於很突然,他們在老人臨終前沒能見上最後一面,知道她最後的生日是在醫院過的,希望能得到一張老人最後的**。

我們拿出相機,找出了**,看到老人安詳而幸福的微笑,她的兒女深深地給我們鞠了一躬

專家點評:優質護理服務示範工程提出,醫院管理者要將**工作和未來職業發展結合起來,引導**從工作中獲得更多價值。對生命的憐惜和救助不但是**的工作,更應該是生命中愛的本能。

這種發自仁慈與愛的善心,是**們給予病人的最珍貴財富。

記者手記

座談會上,臨床一線的**敘述著發生在她們周圍的變

化。在這些變化中,有所在科室對她們排班方式、管理方式的改變,薪酬待遇的提公升然而最感人的,卻是她們和病人之間越來越緊密的一種情感聯絡。**說,每天早晨一到醫院,她們都要先問問所管床的病人昨晚情況如何。

**們說,在自己心中,愛在右,同情在左。當人們備受病痛折磨的時候,當**措施不能帶來生命轉機的時候,自己的守護能讓更多的生命充滿尊嚴,讓病人感受到更多的溫暖。

如今,優質護理服務示範工程所引導的護理模式已經開始建立,更可喜的是,**們已經主動地思考,病人需要的究竟是什麼樣的護理服務,怎樣才能為患者提供更加優質的護理服務。隨著示範工程的紮實推進,相信會有越來越多的患者從中受益。

(2023年6月28日《健康報》)

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