術前討論制度

一、凡重大、疑難、新開展及二級以上手術，均需進行術前討論，一級急診手術也要在術前準備時，由手術負責醫師召集有關人員進行必要的討論。

二、二級以上手術討論應由科主住任主持，參加會議人員由主持者決定，科內所有醫生均應參加，手術者、**長、責任**必須參加。

三、大手術討論由科主任主持，手術者須由科主任確定，由科副主任或副主任以上醫師擔任術者。

四、凡風險性較大的手術、新開展手術、診斷未確定的探查手術或病情危重又必須手術時，討論須由科主任主持，手術醫師、麻醉醫師、**長及有關人員參加，由科副主任或副主任醫師以上醫師擔任術者。

五、討論前，經治醫師應做好充分的術前準備，準備好病歷、醫療影像、各輔助檢查報告及查房用具等，同時將病情事先通知參加討論的人員，疑難病例應提前一天請相關會診科室會診，使大家有所準備。

六、術前討論內容包括診斷、手術適應症、術前準備、手術方案、術中及術後可能發生的問題及對策、必要的藥品器械和裝置的準備、傷病員家屬及單位工作、知情同意等，制定出合適的手術方案、麻醉方案、併發症的觀察與處理、抗菌藥物應用方案、術後觀察注意事項及護理要求等，確定手術者和助手。

七、經治醫師在術前討論會上，應首先就上述內容筒明扼要地提出初步意見，然後逐一討論研究，參加術前討論人員，應認真檢查傷病員，詳細分析病情及輔診資料，提出對手術方案的看法及術中、術後可能發生的問題及其對策。

八、主持者應根據討論結果，積極做好思想、組織技術、物資等準備工作，決定手術人選，如重大手術，按照規定填寫重大手術申請單報醫務科批准。

九、非急診的大、中級手術的術前討論應在手術前一天完成，會議經過由主治醫師記錄並整理，經主任醫師（副主任醫師）或主治醫師審簽後列入病案和記錄本內。

十、術後小結

主任醫師（副主任醫師）或主治醫師對重大手術應根據手術的情況，盡早地完成術後小結，小結應較全面，總結經驗教訓，以提高技術水平，必要時，術後小結可邀請有關科室人員參加。