電子會診單使用說明

2023-01-10 13:03:07 字數 920 閱讀 9774

一、新建電子會診單

會診單由住院醫生發起,在住院醫生——>醫囑管理介面選擇「會診」。

1、左邊選擇需要會診的病人;

2、在彈出的會診介面中錄入會診摘要;

3、會診摘要錄入完成後,選擇需要會診的科室和會診醫師等其他資訊,其中:

(1)會診科室可以選擇住院科室和門診科室,選中後則會診請求會傳送到對方科室;

(2)會診醫生可以選擇具體某位醫生也可以為空,如果會診醫師為空,則代表該會診科室的所有醫師都可以會診該病人,會診醫師不為空的話,只有該會診醫師才有權會診該病人;

(3)會診日期,預設為當前操作日期,勾選左側方框後可以自行修改;

(4)授權日期,只有在所選時間段內,被會診醫師才能操作此會診請求。

(5)申請科室、申請醫師、申請日期均為系統自動讀取。

填好以上資訊點選儲存,儲存成功以後就會在下方出現一條申請記錄,狀態為申請狀態。在申請的狀態下,單擊這條記錄可以進行修改和刪除。如下圖

二、如何處理會診請求

(一)會診科室物件為病區

本科室或個人收到會診請求後會在住院醫生站的醫囑管理介面,左側「會診患者」裡顯示。(如果對方已成功傳送會診請求而我方看不到的話,可以單擊上方「重新整理按鈕」)。

1、在醫囑管理介面選中會診患者——>會診,可以看到會診科室發起的會診請求;

2、右側選擇「下拉框」,可以看到我方「會診意見」書寫介面;

3、在「會診意見」書寫介面,可在「專案選擇」中輸入專案名稱簡拼來進行搜尋,在「說明」裡進行相關說明;錄入完成後單擊「回車」或「確定」進行確認;也可以直接在會診意見裡進行書寫或修改。

4、錄入完成後選擇「儲存」,至此會診意見操作完畢。

5、 錄入完成後點選修改,修改完成後點選會診記錄,出現如下圖

(二)會診科室物件為門診科室

如果是門診科室的話,可在門診醫生站下選擇「會診管理」,其餘操作與「住院科室」的操作步驟一致。

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