使用指南
前言企業基本情況
目錄一、職業衛生管理臺帳
1、臺帳之一建設專案「三同時」有關資料
1、臺帳之二職業病危害專案申報檔案
2、臺帳之三職業衛生管理制度檔案
3、臺帳之四職業衛生管理實施檔案
4、臺帳之五職業衛生宣傳教育檔案
5、臺帳之六職業衛生監測檔案
6、臺帳之七職工健康監護檔案
二、職業衛生管理規章制度樣例（供參考）
1、 職業衛生管理機構及職責31
2、 職業病防治責任制33
3、 職業衛生管理制度36
4、 職業病防治計畫與實施方案37
5、 職業衛生教育培訓制度38
6、 職業病危害因素監測評價制度39
7、 職工健康檢查與診治制度40
8、 職業病危害告知制度40
9、 職業衛生檢查與獎懲制度41
10、 安全衛生操作規程42
11、 職業病危害事故應急救援預案43
1、 專案立項批覆
2、 專案職業病危害預評價報告
3、 專案有關部門審批檔案
4、 初步設計、職業衛生專篇、有關部門防護設施審查
5、 專案職業病危害控制效果評價報告及有關部門批覆
目錄1、 職業病危害專案申報表和申報回執
(包括：基本情況、工藝流程、主要產品的名稱和產量、主要原、輔料及中間品的名稱和消耗量(產量)、職業病危害因素彙總表等)
2、 可能產生職業病危害裝置、材料和化學品（表1-1）
（附：化學品安全中文說明書、標籤、標識及產品檢驗報告等）（附：產品合格證明等）
3、 職業病防護設施（表1-2）
表2-1 可能產生職業病危害裝置、材料和化學品一覽表
附：化學品毒性資料及預防策略
負責人（簽名日期： 年月日
表2-2 職業病防護設施一覽表
負責人（簽名日期： 年月日
目錄1、 職業病防治法律、法規、規範、標準、檔案
2、 職業衛生管理機構或組織
3、 職業衛生目標管理和責任制
4、 職業衛生管理制度（表2-1）
5、 職業安全衛生操作規程（表2-2）
6、 職業病危害事故應急救援預案
（使用高毒物品作業的單位應有事故應急救援預案演練記錄）
表3-1 職業衛生管理制度
負責人（簽名日期： 年月日
表3-2 職業安全衛生操作規程一覽表
注：對存在職業病危害的主要工種或崗位制定相應的安全衛生操作規程。
負責人（簽名日期： 年月日
目錄1、 年度職業病防治計畫與實施方案
（附：職業病危害控制實施表，表4-1）
2、 職業病防治經費（表4-2）
（附：工傷社會保險憑證及其他費用支出發票）
3、 職業病危害防護設施維護和檢修記錄（表4-3）
4、 個人防護用品的發放使用記錄（表4-4）
5、 用人單位自身職業衛生檢查和處理記錄（表4-5）
6、 職業衛生監督意見和落實情況資料（表4-6）
（包括：現場監督筆錄、職業衛生監督意見書、獎勵、處罰等資料）
表4-1_ _年度職業病危害控制實施表
負責部門負責人（簽名）： 日期： 年月日
表4-2 _ _年度職業病防治經費一覽表
負責人（簽名日期： 年月日
表4-3 職業病危害防護設施檢修、維護記錄表
表4-4 _ _年度個人防護用品的發放使用記錄
附：個人防護用品的生產、供貨單位，使用說明和產品合格證明
負責人（簽名日期： 年月日
表4-5 用人單位職業衛生檢查和處理記錄表
表4-6 職業衛生監督意見和落實情況記錄表
目錄1、 職業病危害因素資訊卡
（附：毒物資訊卡msds）
2、 用人單位負責人職業衛生培訓證明
3、 勞動者職業衛生宣傳培訓（表5-1）
（附：培訓通知、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳**等紙質和攝錄影資料）
4、職業病危害告知
（包括規章制度、操作規程、勞動合同中職業病防護措施和待遇、作業場所職業病危害因素
檢測評價結果、職業健康檢查和職業病診斷結果等的告知憑證）
表5-1 _ _年度勞動者職業衛生宣傳培訓一覽表
車間名稱車間負責人： 培訓內容培訓日期：
負責人（簽名日期： 年月日
目錄1、 職業病危害因素檢測點分布示意圖
2、 工作場所職業病危害因素日常監測資料（用人單位自身監測）
3、 職業病危害檢測與評價報告書
（包括：職業病危害因素監測結果的公告記錄或**存檔）
4、 職業病危害因素檢測與評價結果的報告
(注：於每年9月30日前報告)
[, , {'t': 'span', 'c': ' ', 'r': 'r_19職業病和疑似職業病人的報告
**職業衛生監督部門：
我廠於*年*月*日組織從事接觸職業病危害作業的工人在***x機構進行了職業健康檢查（體檢機構具有相應資質），體檢結果發現：疑似職業病人*人。經職業診斷機構診斷後確診職業病職業病*人（診斷機構有相應資質），現上報（見名單）。
用人單位職業衛生管理臺帳
使用指南 浙江省衛生廳衛生監督處 浙江省衛生監督所編印 前言我國是乙個發展中國家，工業基礎薄弱，工藝裝備不良，企業管理不善，近年農業人口向城市轉移，企業大量雇用農民工 臨時工，職工安全與衛生意識不強等，致使我國職業危害事故頻發，據統計60 70 的職業 事故是人為因素 管理制度不健全 違章操作 缺乏...
用人單位職業衛生基本情況表最終
一 一般情況 二 用工情況 三 作業工人接觸職業病危害因素情況 四 主要產品產量，中間產品及副產品的產量 五 主要原料 輔料的消耗量主要原料 輔料的消耗量 原 輔料為化學品，請填寫其化學成分 六 所有化學品清單 請提供化學品msds，並另附 七 生產裝置清單 八 職業病衛生工程防護設施 九 個人防護...
用人單位職業健康監護管理檔案
檔案編號 用人單位 職業衛生管理負責人 聯絡 電子郵箱 目錄1 職業健康檢查機構資質證書 2 職業健康檢查結果彙總表 表1 3.職業健康檢查異常結果登記表 表2 附 職業健康監護結果評價報告 4 職業病患者 疑似職業病患者一覽表 表3 表4 附 職業病診斷證明書 職業病診斷鑑定書等 5 職業病和疑似...