醫囑查對制度

1. 醫生開出醫囑後，**應及時、準確地輸入電腦醫囑系統或轉抄在執行單上。

2. 每天查對醫囑2次，由 1人口誦醫囑內容，1～2人核對，並有記錄，核對者簽名。

3. 執行醫囑應嚴格「三查七對」（**前、**中、**後查；核對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、方法、時間），查對無誤，方可執行。對有疑問的醫囑必須向開具醫囑的醫生問清後方可執行。

發現問題及時補救。

4. 下一班**負責查對上一班新入院、轉入、轉床、術後病人醫囑的處理情況。

5. 轉抄或重整醫囑時，須經2人核對無誤後，方可執行。

6. **執行臨時醫囑時，應由執行者在醫囑單上認真填寫執行時間並簽名。

7. 在一般情況下**不執行口頭醫囑，如遇特殊搶救情況執行口頭醫囑時，需口誦醫囑2次，並保留安瓿至搶救結束，做好記錄。搶救結束6小時內督促醫生據實補齊醫囑並簽字。

服藥、注射、輸液查對制度

1. 轉抄或**錄入醫囑時，嚴格執行「三查七對」，在給病人注射、輸液等操作前均須經兩人核對後執行。

2. 計算機處理醫囑實行「四查九對」制度。

（1）「四查」：一查醫囑轉抄；二查分類執行單；三查當天全部醫囑；四查晚夜班全部醫囑。

（2）「九對」：除按照「七對」的內容查對外，八對：對醫囑相對應的計價屬性和計價專案進行查對；九對：

**長每週組織兩次大查對，查對內容包括各類執行單、醫囑記錄單、計算機醫囑三項，同時檢查醫囑執行是否及時準確，皮試結果有無標記，醫囑記錄單、體溫單，行是否對正，頁是否完整、正確。

3. 嚴格執行操作規程。領取和使用藥品前，仔細檢查藥品質量、標籤名稱、有效期及批號，有無變質、過期等，如安瓿、輸液瓶等有裂縫或瓶口鬆動，則不得使用。

4. 多種藥液同時應用時，注意配伍禁忌。

5. 易過敏的藥物，用藥前詳細詢問過敏史，按醫囑做藥物過敏試驗。

6. 毒、麻、限制類藥品使用時，必須兩人核對，用後保留安瓿24小時，以備查對，並做好記錄。

7. 口服擺藥後必須經兩人核對無誤後才可發放，並協助病人服藥到口。

8. 嚴格按醫囑時間給藥。

9. 執行服藥、注射、輸液時，如有疑問應立即查詢，核對無誤方可執行，並記錄簽名。

輸血查對制度

1. 採集血交叉標本時必須仔細核對醫囑、輸血申請單、標本標籤。

2. 領血時，認真做好「三查十對」（查血袋標籤是否完整清晰、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、血量及有效期）。

3. 輸注前，必須再次查對輸血醫囑及執行單，嚴格經過兩名醫護人員共同到病人床邊核對床號、姓名、性別、住院號、血型等，確認與配血報告相符，並核對血液後，用符合國家標準的一次性輸血器進行輸血。

4. 輸血過程中出現輸血反應時，及時通知醫師，配合處理，並應保留血袋餘血及輸血器。

5. 輸血完畢後，再次執行「十對」，並將交叉配血報告單存入病歷。

6. 血袋低溫保留24小時，以備必要時核查送檢。

7. 凡兩位以上病人同時配血時，血標本要分別、分處採取。

1 醫囑應做到班班查對，下一班查上一班，每週總對2次，包括電腦醫囑各類執行卡，各種標識飲食護理就級別過敏隔離等各科設有醫囑查對登記本，每次查對後應在醫囑查對記錄上及時記錄日期時間姓名和查對結果。2 醫囑提交後，由辦公班核對列印執行單，另一查對簽名後交和責任執行。3 辦公在轉...

一醫囑應做到班班查對，下一班查上一班，每天總對，包括電腦醫囑各類執行卡，各種標識飲食護理就級別過敏隔離等各科設有醫囑查對登記本，每次查對後應在醫囑查對記錄上及時記錄日期時間姓名和查對結果。二醫囑遞交後，由副班轉抄，別一查對簽名後交和責任執行。三副班在轉抄醫囑時，要認真...

4.4輸血前詢問病人有無過敏史。必須由兩名核對三查八對的內容，無誤簽字後方可輸入。一人工作時要重複查對確認無誤後方可輸入。4.5輸血過程中嚴密觀察病人的反應，如有不適，立即停止輸血，並留取血樣檢查。5.飲食查對制度 5.1每日按醫囑填寫飲食通知單，核對病人床前飲食卡床號姓名飲食種類，無誤後通...