2023年醫院感染管理科工作計畫
一、 在分管院長及醫院感染管理委員會的指導下開展公共衛生管理及醫院感染管理工作。
二、按照《醫院感染管理辦法》中規定的醫院感染管理科職責及醫院管理年要求、**甲等醫院評審細則規定、湖北省**醫院感染管理質量評價標準《試行》、「三好一滿意」及「醫療質量荊楚行」活動工作任務分解量化指標，制定並完成公共衛生及醫院感染預防控制工作任務。
三、對醫院公共衛生及感染現狀進行調查、統計分析，並將調查結果及時向醫院感染管理委員會和分管院長報告。
1、開展醫院感染全面性監測，以前瞻性調查為主，目的是提高其調查的準確率,並做到月有報表分析，並將每月監測結果及時反饋給臨床科主任和醫院領導；每月進行院感病例抽查漏報率。
2、開展目標性監測：本年度開展透析室醫院感染的目標性監測。
四、 檢查和指導預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況及時根據國家新制定的標準、規範修訂醫院感染管理相關規章制度，並指導實施。
每月按湖北省醫院感染管理質量評價標準《試行》指導和檢查重點科室醫院感染制度落實情況，重點科室有：手術室、**室、口腔科、血透室、胃腸鏡室、檢驗科等加強指導和督查。
五、 對醫院環境衛生學和消毒滅菌效果進行監測：
1、環境衛生學監測：
①、院感科對重點科室每月開展一次監測，包括物表、使用中的消毒劑、醫護人員手、空氣、無菌物品、腔鏡、活檢鉗和手機。其他科室對以上專案每季度抽查監測一次。
②、院感科每月監測醫院滅菌物品的滅菌效果，醫院滅菌合格率達100%。
③、督促醫院汙水處理系統工作人員嚴格按照國家相關法律、法規、國家汙水排放標準每日對醫院汙水進行監測， 監測專案達到國家標準。
2、消毒滅菌效果監測：
①、每月督促各科對使用中消毒劑、滅菌劑、壓力滅菌器進行監測。
②、督促科室每兩個月監測一次紫外線強度；後勤服務部每半年檢測空氣淨化器一次。
六、指導臨床醫院感染管理質控員開展工作，形成醫院感染管理**質控網路，督促科室做好自查、分析、反饋及時改進院感工作中存在的問題。
七、計畫完成本年度職工醫院感染知識培訓和新職工醫院感染知識培訓任務。醫院感染知識普及率達90%，醫院醫務人員醫院感染管理基本知識的知曉程度達80%以上。（具體授課安排見2023年培訓計畫）
八、每季度對一次性醫療用品，醫療器具進行有效證件核查工作，並指導後勤服務部對其儲存、使用及用後處理情況進行管理。
九、每半年指導檢驗科彙總醫院各項臨床標本的培養及藥敏感試驗結果，並要求其及時向臨床科室反饋，以供臨床醫生選用抗菌藥物。
十、監督保潔公司做好醫療廢物分類收集，密封運送，移交廢物簽收、登記工作。
十一、繼續開展醫務人員職業暴露傷害的防護工作，督促全院醫務人員執行標準預防措施，認真落實醫務人員手衛生規範。
十二、配合醫院新區建設，使我院各新建專案符合醫院衛生學要求。
十三、力爭每季度辦《醫院感染簡訊》一期。
十四、加強本院實習進修學生的醫院感染知識宣教，與科教科、醫務科和護理部協商，對每批進院實習生進行崗前培訓。
十五、根據中華人民共和國衛生部《醫院消毒**中心規範》要求,完成消毒**中心驗收工作。
十六、每年對臨床常用的一次性使用的無菌醫療用品進行無菌及內毒素的檢測。
十七、配合武漢市和江岸區疾控中心、市衛生監督所完成我院無菌物品、環境衛生學和汙水的監測工作。
十八、完成上級下達各項工作任務，組織學習並嚴格貫徹《可重複使用汙染織物清洗規範》。
2023年院感計畫
二0一三年醫院感染管理工作計畫 2013年我院將接受 二甲 評審，謀求新發展的決勝之年。根據 醫院感染管理辦法 消毒技術規範 醫療廢物管理辦法 和 傳染病管理辦法 等有關檔案與規定，在主管院長的領導下，結和醫院實際請況特制定2013年院感工作計畫如下 一 加強領導，嚴格要求 據 傳染病管理辦法 醫院...
2019院感監測計畫
2016年 室院感監控計畫 為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，並結合我院實際，在院領導 院感科 護理部的領導下，我科2016年監測計畫如下 一 成立科室監控小組，並完善小組職責做好科室的監控管理工作。1 質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，...
2023年院感學習計畫
1月 a 醫院感染管理對檢驗科有哪些要求？b 檢驗科控制醫院感染有何意義？c 消毒隔離的原則？2月 a 檢驗科在醫院感染管理工作中應該履行哪些職責？b 院感基礎知識1 5題？c 醫院感染管理措施？3月 a 檢驗科的標本採集處理運送有哪些要求？b 醫院消毒衛生標準？c 院感知識6 10題？4月a 檢驗...