##人民醫院2023年
藥事管理與藥物**學委員會工作計畫
2023年醫院藥事管理與藥物**學委員會將根據醫院2023年存在的問題進行整改及按照二甲複評、三乙建立等標準開展工作，積極開展藥事管理活動，促進藥事管理質量持續改進，健全管理體系、完善制度流程；加強藥品質控、保障藥品質量；監管藥物使用、促進合理用藥；加強藥物警戒、保障用藥安全；不斷強化藥事管理與藥物**學委員會在醫療體系中的作用。年度內計畫開展以下方面的工作：
一、按照二甲複評、三乙建立的標準開展工作，結合醫院藥事管理的重點和熱點問題，完善各種制度及相關資料，定期召開藥事管理委員會專題會議，集體討論決定相關問題的管理措施和解決方案，總結落實藥政法規執**況，做好二甲複評及三乙建立的一切準備工作。
二、 組織開展藥事法規和管理制度的全院性學習培訓工作，通過《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《國家基本藥物臨床應用指南》和《醫療機構藥事管理暫行規定》、《***品、精神藥品臨床應用指導原則》的培訓工作，制訂並落實相應的使用規範和管理制度，建立有效措施保證藥物在我院安全有效的使用，進一步加強管理，增強廣大醫務人員法律意識，促進知識更新和業務水平的提高起到積極的推進作用。
三、嚴格按照「新藥引進管理辦法」，加強對新藥的准入管理，開展安全性再評價工作，確保進入我院的新藥能真正提公升臨床**效果同時具有合理使用的安全性。
四、加強藥事應急預案管理，在2023年的基礎上不斷修訂完善各項應急預案，保證藥事應急工作的時效性。
五、進一步加強***品、精神藥品的管理，按照《***品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》的要求，完善***品和精神藥品的管理制度，根據用藥需要規定有各部門的***品、第一類精神藥品固定基數，加強對特殊藥品的監督、檢查、管理工作，嚴格***品「五專一定」的操作規程。定期下科室及門診、住院藥房檢查毒、麻、精神等藥品的使用和管理情況，發現問題及時糾正，進一步規範管理細節，不斷提公升臨床科室安全管理意識，確保***品、精神藥品及易制毒化學品使用管理的安全性。
六、繼續嚴格執行處方點評制度，每月1次開展處方點評工作，對處方實施動態監測及超常預警，通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預和十倍罰款處理。開展門診和住院病人的用藥情況分析，根據藥品費用比例實際情況考核控制違規大處方，公示評價和處理結果；對上月銷售金額排前十位的藥品限制採購量，有效調控藥品佔比。每月度對科室、醫師用藥情況進行排序、公示、監控，促進合理用藥。
每季度結合本院實際情況編寫一期藥訓。
七、繼續認真組織藥品的掛網陽光採購工作，堅持按照「一品兩規」原則和《醫院基本用藥目錄》採購**藥品，加強臨時申購藥品審批管理，確保藥品掛網採購率和陽光採購積分符合管理要求。
八、不斷完善藥品質量管理制度，嚴格落實藥品入庫驗收制度，加強在庫藥品的日常養護工作，定期組織對藥品**環節進行監督巡查，確保藥品**質量。抓好藥品的購進、 保管、使用等環節的藥品質量的管理，定期對藥房、庫房、臨床科室備用藥品進行檢查，堅決杜絕假藥、劣藥、過期藥在我院使用，保障患者用藥安全。
九、按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》繼續搞好藥品不良反應監測工作，強化醫務人員對藥品不良反應的監測意識，建立藥品質量反饋機制，規範上報流程，結合醫院《藥訊》編髮，定期總結公示，提示臨床安全用藥。
十、進一步深化抗菌藥物專項整治工作，嚴格按照我院制定的抗菌藥物專項整治實施方案開展該項工作，做好各項指標的檢測工作，充分發揮藥事管理與藥物**學委員會的作用。細化抗菌藥物分級管理、健全各種制度及使用流程，特別是特殊使用級抗菌藥物的管理，將分線使用許可權落實到人頭；定期開展合理應用評價工作，組織執行病歷**檢查，重點監督《抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則》的執**況；定期或不定期對醫院重點科室和臨床科室進行微生物的培養與監測，每季度公布本院的細菌譜與藥敏試驗結果；每季度發布「抗菌藥物使用情況分析」；堅持每月一次的外科清潔手術預防使用抗菌藥物和內科住院患者合理使用抗菌藥物的檢查工作，公示調查評價結果，以指導臨床抗菌藥物的合理使用；堅持每月一次的門診處方的合理使用抗菌藥物的處方點評工作，堅持每月一次的對全院臨床科室抗菌藥物合理使用的考核工作，並按照我院臨床抗菌藥物合理應用評分細則以予考核評分，對臨床抗菌藥物的使用進行有效的干預，規範合理用藥。定期對我院醫生抗菌藥物的臨床應用進行動態監控、評價並記錄，對不合理用藥及時予以干預，並提出相應措施。
針對2023年我院抗生素使用率及使用強度都居高不下且超過國家規定值，結合醫院業務工作實際，利用數位化醫院建設的優勢條件，進一步加強臨床抗菌藥物的合理應用管理，將對抗菌藥物使用率、使用強度超過醫院規定的科室進行績效處罰。
希望通過每個員工的共同努力，不斷提公升我院藥事管理與藥學服務水平，二甲複評順利通過，為三乙建立做好準備。
藥事管理與藥物**學委員會
2023年1月
藥事管理與藥物治療委員會工作職責
1.認真貫徹執行醫療衛生及藥事管理等有關法律 法規 規章。審核制定本院有關藥事管理與藥學工作的規章制度，並監督實施。2.制定本院藥品處方集和基本用藥 目錄並實施動態管理。3.藥事管理與藥物 學委員會藥按照有關臨床診療指南 臨床路徑 藥物臨場應用指導原則和藥品說明書等合理使用藥物，對醫師處方 用藥醫囑...
藥事管理與藥物治療委員會2023年工作計畫
1 組織 藥品管理法 醫療機構藥事管理暫行規定 處方管理辦法 抗菌藥物臨床應用指導原則 麻醉 精神藥品臨床應用指導原則 等法律 法規的培訓，通過培訓，對於進一步加強醫院管理，增強廣大醫務人員法律意識，促進知識更新和業務水平的提高起到積極的推動作用。2 監督藥品招標採購執 況，審核本機構擬購入藥品的品...
藥事管理與藥物治療學委員會工作職責
成都新都西橋醫院 1 認真貫徹執行醫療衛生及藥事管理等有關法律 法規 規章。審核制定本院有關藥事管理與藥學工作的規章制度，並監督實施。二 制定本院藥品處方集和基本用藥 目錄並實施動態管理。三 藥事管理與藥物 學委員會要按照有關臨床診療指南 臨床路徑 藥物臨床應用指導原則和藥品說明書等合理使用藥物，對...