居民健康檔案是國家醫改方案中的一項重要公共衛生工作，是關係到每個居民身心健康，提高全國人民健康水平的事，建好居民健康檔案是我們防保工作人員義不容辭的責任，也是對國家醫改工作中的公共衛生專案重大支援，達到所有公共衛生專案全部實現，使全國人民都受益。為進一步加強居民健康檔案管理規範，我院認真落實《國家基本公共衛生服務》及上級相關檔案要求，結合年初工作計畫，現將近一年來工作情況總結如下：
一、領導重視
為紮實推進我轄區居民健康檔案管理，我院成立了高血壓防治協會領導小組，各部門各成員通力協作，有條不紊地開展工作，根據上級相關檔案要求逐條落實，同時投入了大量的人、財、物力，克服困難，端正思想，責任到人，有序推進民健康檔案管理工作。
二、工作內容
（一）宣傳
進行廣泛宣傳，達到家喻戶曉，人人明白，使廣大居民積極支援我們的工作順利完成。
（二）健康檔案的建立
1、建檔內容：包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等。
2、建檔方式：向轄區內居民提供建立健康檔案服務。負責對其進行健康調查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查，建立健康檔案。在此基礎上，通過健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
（三）健康檔案的管理
1、建立健康檔案人員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務物件的個人隱私。
3、做好健康檔案的備份工作。
4、規範健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期儲存、規範管理。
（四）健康教育。針對健康素養基本知識和技能、及轄區重點健康問題等內容，向轄區居民提供健康教育宣傳資訊和健康教育諮詢服務，設定2個宣傳欄分別是健康教育專欄一年不少於12次。慢病專欄一年不少於6次。
開展健康知識講座一年不少於12次。公眾健康諮詢9次。迴圈**影像資料並定期更新內容。
健康教育印刷資料不少於12種。成立高血壓、糖尿病防治協會，並定期開展科普講座。
（五）健康檔案的工作程序
2023年轄區常駐人口 5346人，已建立健康檔案 5051人，電子檔案數5051份，已登記老年人357人，高血壓病人383人，糖尿病病人121人。今年新建檔案4人。
（六）老年人保健。轄區65歲以上老年人共有354人。並進行登記管理，進行健康危險因素調查和一年一次健康體檢和隨訪，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救及中醫藥保健健康指導。
及時更新檔案。
(七）慢性病管理。轄區管理高血壓383人、糖尿病121人分別進行一年不少於4次隨訪及更新。慢性病高危人群進行指導。
對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
2023年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績，但有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對醫生的檢查找問合作還需要深入，外出務工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學習、實踐，克服困難，以高標準、嚴要求，努力把下一步工作做得更加完善
公共衛生科
2023年12月30日
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