2023年……醫院病案管理委員會工作計畫
加強病案管理，提高病歷書寫質量，是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度，不斷提高本院病歷質量，現制定計畫如下：
一、加強病案管理人才培養、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質，使病案室管理規範化、透明化。
病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓，鼓勵參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。
同時，在現有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。2023年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數，以提高我院病案的管理水平。
二、嚴格執行病案**、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時**、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、影印病案的工作，所以必須嚴格執行**、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已**病歷與病房日誌，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無洩密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。
三、加強電子病歷質量監控，保障病歷質量，防範醫療風險。
1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規範》、《廣東省病歷書寫規範》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的「生死存亡」。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環節，制定相應的監管措施，同時，加強與電子病歷軟體開發公司的溝通聯絡，不斷完善軟體系統，使電子病歷管理更規範。
2、充分利用電子病歷數位化的特點，逐步引進電子病歷質量監控軟體，按照衛生部和廣東省《病歷書寫基本規範》要求，對各項質量監控指標實行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫專案完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟體系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟體系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、執行病歷和門診病歷書寫質量檢評，嚴格執行獎懲制度，提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低於95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現丙級病歷。
4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質控會議，確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題，逐步提高病歷質量，降低醫療風險。
醫院醫務科
2023年10月30日
醫院病案質量管理委員會
一 組成 為了進一步規範我院病歷書寫，加強病歷質量監控，提高病歷質量，防範醫療糾紛及隱患，杜絕醫療事故的發生，因人事變動，現調整立xx醫院病歷質量管理委員會，成員名單如下 組長 副院長 副主任醫師 副組長 成員 二 職責 一 在主管院長的領導下，全面負責醫院門診 住院病案質量的管理工作。二 定期對病...
醫院病案管理委員會工作制度
關於華寧瑞仁醫院 成立醫院病案管理委員會的通知 各科室 病歷記載著醫務人員對患者的診療護理工作過程，反映了醫療服務水平和質量，是臨床醫務人員基本素質的綜合體現，是行業管理中綜合評價醫療技術，醫療質量和醫院管理水平的依據。同時，病歷質量是具有法律效力的醫療檔案，是解決醫療糾紛，醫療事故，傷害案件定性的...
醫院感染管理委員會工作計畫
2013年度醫院感染管理委員會工作計畫 一 定期組織召開醫院感染管理委員會會議，每年至少兩次，遇重大問題隨時召開，明確各級人員職責 工作任務，強化責任意識，落實管理措施。二 根據醫院感染相關法規 規範和行業技術標準等，更新並細化相應的規章制度和工作規範，制訂並落實符合本院工作實際的標準操作規程。三 ...