醫院病案影印一站式服務流程

2021-03-03 22:29:54 字數 1390 閱讀 5582

病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸,進行檢查、診斷、**等醫療活動過程的記錄。我院是經過國家衛生部評審通過的**乙等醫院,按有關規定本院出科病人要求醫生2個工作日完成病歷的書寫及科室一級的評審,並將病歷送達病案室,之後由病案管理委員會的專家進行病案的終末評審,之後方能入庫受理病人的病歷影印等業務。鑑於我院醫務人員少病人多的現狀,我院出院病人病歷完成以上流轉約需15個工作日,故病案室制定以下病歷影印流程及須知:

為充分保證患者的知情權,方便患者簡化病歷影印流程,根據國家《醫療事故處理條例》、衛計委《電子病歷基本規範(試行)》中關於病歷管理的相關要求和我院相關規定,特制定病案影印流程如下:

一、病歷一般由主管醫生完成後送至病案室進行病歷質量評審,患者需在辦理完出院結算手續後方可申請影印病案。

二、申請影印病歷資料時,請申請人按照下列要求提供有關證明材料:

1、申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明及影印件;

2、申請人為患者**人的,應當提供患者及其**人的有效身份證明、申請人與患者**關係的法定證明材料及患者本人書寫的授權委託書;

3、申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

4、申請人為死亡患者近親屬**人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其**人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關係的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬**關係的法定證明材料或授權委託書;

5、申請人為保險機構的,應當提供保險合同影印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其**人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同影印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其**人同意的法定證明材料。

6、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、影印病歷資料的,應當出具採集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明。

三 、申請人在病案室填寫病案影印申請書後由病案室統一負責受理影印病案資料的申請和影印工作,並對影印件進行審核加蓋公章。

四、在確認病案已歸檔入庫的前提下,病案室在申請人提交病案影印申請書的三個工作日內提供病案影印件。

五、病案影印按甘肅省收費**標準收取工本費,經醫院統一協調,交費採用兩種方式:

1、公司職工可直接在病案室交納相關費用。

2、全費患者可攜帶其就診卡到一樓收費處交納影印費,列印發票,也可自願採用第一種交費方式。

六、允許影印內容

醫院可以為申請人影印的病歷資料報括:住院病歷中的首頁、出院小結、住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(**)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄等客觀資料。

七、影印時間為每週

一、三、五的正常工作時間。

流程圖:

為了完善我院病歷影印工作,更好的方便外地患者,在病歷入庫、病人及其**人攜帶有效證件齊全的情況下,我們將及時辦理病歷影印事宜,以進一步提高我院服務質量。

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