為了更好地為患者和臨床服務，提高病理診斷水平，避免不必要及糾紛和醫療差錯的產生，要經常與有關臨床醫師進行臨床-病理會診與溝通，了解臨床醫師的診斷思考和病人情況，並向臨床醫師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診、延期發報告的原因及術中冰凍會診注意事項等。現制定如下制度：
一、因臨床送檢的患者的病理申請單出現如下問題：
（一）病人基本資料（姓名、性別、年齡等）不全或書寫不清，不能辨認；
（二）病史不全（無手術所見或不詳、無既往腫瘤病史、月經史、hbsag結果，其他）；
（三）標本**或部位不詳；標本**與標本所見不符；
（四）曾在本院做過病理檢查，未提供原診斷結果或其既往病案號；
（五）需供閱患者的x線、ct片或mri片；
（六）腫瘤標本切緣不明確，需臨床醫師共同看標本；
（七）其他。
二、在該患者標本診斷需要：
（一）送檢病理標本為結核，需延長固定時間；
（二）送檢病理標本為骨組織，需進行脫鈣；
（三）需複查標本、重取材、多取材或做不削連切；
（四）做特殊染色，需補交費；
（五）做免疫組化染色，需補交費；
（六）病情複雜，需查資料或者組織科內會診；
（七）其他。
出現以上兩類情況病理科需及時與臨床送檢醫師或患者取得聯絡，並告知原因並告知預計出報告的時間。
三、術中冷凍切片：
術中冰凍要求病理醫師在很短時間內向手術醫師提供參考性病理學診斷意見,因此它有一定的侷限性，因此應向手術醫師及患者說明適用範圍、慎用範圍、不宜應用的範圍、冰凍的流程。
（一）適用範圍
1、需要確定病變性質（如腫瘤或非腫瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤），以決定手術方案的標本。
2、了解惡性腫瘤的擴散情況，包括腫瘤是否浸潤相鄰組織、有無區域淋巴結轉移等。
3、確定腫瘤部位的手術切緣有無腫瘤組織殘留。
4、確認切除的組織，例如甲狀旁腺、輸卵管及異位組織。
（二）慎用範圍
1、涉及截肢或其他會嚴重致殘的**性手術切除的標本，需要此類手術**的患者，其病變性質宜於手術前通過常規活檢確定。
（三）不宜應用範圍：
1、疑為惡性淋巴溜。
2、過小的標本（檢材長徑≤0.2cm）。
3、術前易於進行常規活檢者。
4、脂肪組織、骨組織和鈣化組織。
5、需要依據核**像計數判斷良、惡性的軟組織腫瘤。
6、主要根據腫瘤生物學行為特徵而不能依據組織形態判斷良、惡性的腫瘤。
7、已知具有傳染性的標本（如結核病、病毒性肝炎、愛滋病等）。
（四）主持手術的臨床醫師應在手術前一天向病理科遞交冰凍申請單，填寫患者的病史，重要的影象學、實驗室檢查結果和提請病理醫師特別關注的問題等。盡可能不在手術進行過程中臨時申請冰凍。
（五）冰凍切片的報告一般在收到標本後30分鐘內以文字的形式發出。
對於難以即時診斷的病變，應向手術醫師說明情況，告知需等常規石蠟切片進一步明確病理學診斷。
（六）冰凍切片結果與常規石蠟結果不一致時，該例的病理學診斷以石蠟he片診斷為準。
四、病理科應定期與臨床召開臨床病理討論會。
病理科醫患溝通制度
一 執行物件 本科室所有人員在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。二 各崗位人員的醫患溝通時機 內容及要求 一 科室工作人員無論是誰發現患者前來諮詢，均應主動 熱情上前招呼，說明注意事項，在本科室業務範圍內回答患方提問，介紹診療目的。二 溝通口徑應與申請醫師口徑一致，以免引起歧義而導致不良後...
病理科消毒與核查制度
成安縣人民醫院 1.目的 1.1確保病理工作的順利完成 1.2保護病理工作人員免受汙染和傷害 1.3防止環境汙染。2.範圍 病理診斷部內部環境的控制和消毒。3.職責 主班病理技術員負責對工作區的消毒和控制 病理質控組負責對消毒 情況的核查。4.定義 4.1汙染區 包括標本取材室和tct標本製片室等 ...
病理科總結
病理科在這次三甲複評中，給予了肯定的地方是 制度完善，有醫院感染控制與環境安全管理程式與措施，遵照實施並記錄，病理診斷按照相應的規範，有複查制度，科內會診制度，診斷報告準時，規範，文字準確，字跡清楚，在診斷報告補充或更改或遲發的管理制度與程式。落實全面質量管理與改進制度，按規定開展質量控制活動，有病...