一、a1型題
1.下列對小兒腎臟濃縮和稀釋功能，描述正確的是
a 新生兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近**
b 新生兒腎臟濃縮功能接近**
c 新生兒腎臟稀釋功能接近**
d 嬰幼兒腎臟濃縮功能接近**
e 嬰幼兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近**
2.幼兒每日正常尿量是
a 200～300ml
b 300～400ml
c 400～500ml
d 500～600ml
e 600～800ml
3.小兒腎臟功能何時達到**水平
a 1～1.5歲
b 2～3歲
c 4～6歲
d 6～8歲
e 9～13歲
4.急性腎小球腎炎最常由下列哪種微生物引起
a 葡萄球菌
b 肺炎鏈球菌
c a組β溶血性鏈球菌
d B肝病毒
e 弓形體
5.急性腎炎最早出現的典型症狀是
a 水腫
b 無尿
c 高血壓
d 蛋白尿
c 管型尿
6.急性腎小球腎炎易併發嚴重迴圈充血的時間是
a 起病後第1週內
b 起病後3～5天
c 起病後10～14天
d 起病後第3週內
e 起病後第4週內
7.腎小球疾病作為一組疾病，下列哪項為其共同點
a **相仿
b 病理變化相仿
c 發病機制相仿
d 臨床表現相仿
e 主要病變在腎小球
8.急性腎小球腎炎低補體血症恢復時間多在發病後
a 1週內
b 2週內
c 4週內
d 4～8周
e 8～10周
9.急性腎小球腎炎症狀嚴重者要臥床休息至
a 尿量恢復正常
b c3正常
c 尿常規正常
d 水腫消退，肉眼血尿消失
e 尿蛋白消失
10.急性腎小球腎炎最後恢復正常的是
a 肉眼血尿
b 鏡下血尿
c 水腫
d 高血壓
e 蛋白尿
11.腎炎性腎病症候群與單純性腎病症候群的主要鑑別是
a 蛋白尿++～+++，為選擇性尿蛋白
b 血漿蛋白降低
c 血膽固醇增高
d 血尿，高血壓，c3降低
e 年齡在7歲以上
12.腎病症候群的特徵中，以下哪項為主
a 大量蛋白尿
b 低蛋白血症
c 膽固醇增高
d 氮質血症
e 高度水腫
13.原發性腎病症候群最常見的併發症是
a 電解質紊亂
b 低血容量休克
c 血管栓塞
d 感染
e 急性腎功能衰竭
14.支援腎炎性腎病的指標是
a 大量蛋白尿
b 低蛋白血症
c 膽固醇增高
d c3降低
e 高度水腫
15.腎病症候群首選下列哪種藥物**
a 環磷醯胺
b 環孢素a
c 苯丙酸氮芥
d 腎上腺皮質激素
e 硫唑嘌呤
16.腎上腺皮質激素**腎病症候群的中長程**的時間是
a 2個月
b 3～5個月
c 6～9個月
d 1年
e 1.5年
二、a2型題
17.患兒，9歲，2週前曾患膿疱瘡，3天前出現浮腫，少尿，肉眼血尿，血壓160/95mmhg，尿常規檢查：尿蛋白(+++)，大量紅細胞，抗「o」600iu，c3下降，最可能診斷為
a 急性腎小球腎炎
b 慢性腎炎急性發作
c 腎炎性腎病
d 單純性腎病
e iga 腎病
18.患兒，確診為急性腎小球腎炎，其臨床表現應除外
a 可有大量蛋白尿
b aso可正常
c 均有肉眼血尿
d 水腫多為非凹陷性
e 年長兒可訴腰痛
19.患兒，診斷為急性腎小球腎炎，其嚴重病例應除外
a 心力衰竭
b 嚴重迴圈充血
c 急性腎功能不全
d 高血壓腦病、
e 中毒性腸麻痺
20.患兒，8歲，急性腎小球腎炎，血壓150/100mmhg，重度水腫，少尿，呼吸困難，不能平臥，心率134次/分，心音低鈍，肝肋下2.5cm，x線胸片;肺紋理增粗，該患兒可能出現
a 支氣管炎
b 肺炎，心衰
c 高血壓腦病
d 迴圈充血
e 腎功能衰竭
21.患兒，男，6歲，診斷為急性腎小球腎炎，經**，症狀好轉，水腫，肉眼血尿消失，出院隨訪，8週後c3仍明顯低於正常，應考慮為
a iga腎病
b B肝相關性腎炎
c 狼瘡性腎炎
d 膜增生性腎炎
e 膜性腎病症候群
22.患兒，男，8歲，2週前有呼吸道感染史，近2天晨起眼瞼浮腫，無肉眼血尿，無頭痛、抽搐，就診時門診首先應進行的檢查是
a 血常規
b 尿常規
c 尿培養
d 腎功能
e x線片
23.患兒，男，7歲，以「浮腫5天」為主訴入院，昨起出現嘔吐，伴頭痛煩躁，並有複視，尿常規：rbc40～50個/hp，尿蛋白(+)，血尿素氮3.
6mmol/l，血壓130/90mmhg，應首先考慮的診斷是
a 急性腎小球腎炎，氮質血症
b 急性腎小球腎炎合併高血壓
c 急性腎小球腎炎合併高血壓腦病
d 急性腎小球腎炎合併心衰
e 急進型腎小球腎炎
24.患兒，女，9歲，發熱伴眼瞼水腫1周，尿蛋白(+++)，尿紅細胞25～35個/hp，血白細胞4×109/l，血小板78×109/l，血紅蛋白70g/l，血bun4.0mmol/l，血清c3降低，按急性腎炎**2周，症狀無好轉，應考慮診斷為
a 急進型腎小球腎炎
b iga腎病
c B肝相關性腎炎
d 狼瘡性腎炎
e 遺傳性腎炎
25.患兒，男，7歲，以「少尿、水腫4天，頭痛1天」為主訴入院，患兒突然出現抽搐，血壓170/120mmhg，給予緊急處理，錯誤的是：c
a 吸氧
b 肌注安定
c 硝普鈉靜脈推注
d 二氮嗪快速靜推
e 呋塞公尺靜脈推注
26.患兒，5歲，水腫2周，尿蛋白(+++)尿紅細胞4個/hp，血白蛋白20g/l，膽固醇10.2mmol/l，其診斷最可能是
a 急性腎小球腎炎
b 腎炎性腎病
c 單純性腎病
d 單純性蛋白尿
e 營養不良性水腫
27.患兒，診斷為單純性腎病，不規則激素**，反覆出現水腫，起病後一直低鹽飲食，近日精神萎靡，浮腫加重，血壓偏低，最可能發生
a 低鉀血症
b 低鈉血症
c 低鈣血症
d 低鎂血症
e 低蛋白血症
28.患兒，男，5歲，診斷為單純性腎病，以下哪項實驗室檢查不符合診斷
a 血清膽固醇增高
b 尿液檢查為選擇性蛋白尿
c 尿蛋白總量每日》0.1g/kg
d 離心尿紅細胞<10/hp
e 血清蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白增高
29.患兒，男，4歲，發熱、咳嗽4天，眼瞼及雙下肢浮腫2天，伴少尿，納差，尿蛋白(+～++)，尿紅細胞》10～20個/hp，目前，應先作何種處理
a 給予低鹽飲食
b 予青黴素**呼吸道感染
c 用青黴素**減輕抗原-抗體反應
d 限制水、鹽攝入，臥床休息
e 強效利尿劑
30.患兒，男，4歲，5天來全身浮腫，血白蛋白18g/l，膽固醇5.70mmol/l。腎臟活組織檢查呈微小病變型。下列描述哪項不正確
a 水腫主要是由於低蛋白血症使有效迴圈血量減少，引起利鈉因子分泌減少所致
b 蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致
c 高脂血症系肝臟合成增加所致
d 患兒蛋白尿已達到腎病水平
e 其尿中蛋白成分應為白蛋白
31.患兒，男，3歲，確診原發性腎病症候群，4周來一直低鹽飲食，服用強的松，間斷用呋塞公尺，現尿蛋白仍+++，3天前出現嘔吐、腹瀉，1天來患兒嗜睡，血壓下降。該患兒首先應行的檢查是
a 血常規
b 尿常規
c 血電解質
d 血氣分析
e 頭顱ct
三、a3型題
(32～33題共用題幹)
患兒，男，7歲，少尿、浮腫3天，頭痛1天，尿蛋白(+)，尿rbc25～35/hp血壓160/90mmhg。
32.該患兒最有可能的診斷是
a 急性腎小球腎炎
b 急性腎小球腎炎伴高血壓腦病
c 急進型腎炎
d 急性腎小球腎炎伴高血壓
e 深靜脈血栓形成
33.患兒突然抽搐，應首先給予的緊急處理是
a 吸氧
b 魯公尺那鈉肌注
c 靜推速尿
d 硝普鈉靜滴
e 20%甘露醇靜滴
(34～35題共用題幹)
患兒，男，發現血尿5天，查體：神志清楚，顏面及雙下肢浮腫，血壓偏高，尿蛋白+++，血漿總蛋白45g/l。
34.其實驗室檢查最可能的是
a 血尿素氮5mmol/l
b 血沉15mm/l
c c31.0mg%
d spi>0.2
e 膽固醇5.0mmol/l
35.其病理變化除了哪項，其他均有可能
a 膜性腎病
b 微小病變型
c 繫膜增殖性腎炎
d 局灶性腎小球硬化
e 繫膜毛細血管性腎小球腎炎
(36～38題共用題幹)
患兒，男，7歲，顏面浮腫2周，肉眼血尿，少尿2天，每日尿量150ml，伴頭痛，嘔吐，抽搐1次。
36.該患兒可能診斷為
a 急性腎小球腎炎
b 急進型腎小球腎炎
c 急性腎小球腎炎合併高血壓
d 急性腎小球腎炎合併高血壓腦病
e 腎炎性腎病
37.該患兒最有可能的腎臟病理改變是
a 微小病變
b 繫膜增生性腎炎
c 毛細血管內增生性腎炎
d iga 腎病
e 局灶節段性腎炎
38.目前**重點是
a 口服強的松
b 靜滴多巴胺
c 甲基強的松衝擊
d 靜滴硝普鈉
e 靜滴頭孢他啶
(39～42題共用題幹)
患兒，男，4歲，全身浮腫1周，查體：神志清楚，全身明顯浮腫，24小時尿蛋白3.0g/l，血白蛋白18g/l，膽固醇5.94mmol/l，尿沉渣紅細胞1～3/hp。
39.該患兒最可能診斷為
a 急性腎小球腎炎
b 腎炎性腎病
c 單純性腎病
d ig a 腎病
e 狼瘡性腎炎
40.患兒每天口服強的松2mg/kg，**4週後尿蛋白轉陰。若採用短程**，繼之用下列哪種**
a 即刻停藥
b 停強的松，改用免疫抑制劑
c 減少強的松劑量，再服用8周
d 按原劑量再用8週後停藥
e 改為隔日頓服，4週後驟然停
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