護理重點環節意外情況應急預案

2021-03-31 05:50:41 字數 3004 閱讀 3097

一、發生用藥錯誤

(一)預防措施及主要準備

1、加強**的培訓,提高業務水平,注重對重點人群(實習生、新**、責任心不強、情緒不穩定者)培養和管理。

2、規範管理病區藥品,定期清點。

3、所有用藥必須有醫生開具的書面醫囑,執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。

4、嚴格執行查對制度,確保藥物質量、用藥濃度,劑量、途徑準確無誤。

5、嚴格執行值班交**制度,特別對轉院、轉科、手術所帶到科室的藥物要認真交接,以防遺漏或重複用藥。

6、急救藥品、物品做到「五定一及時」。

(二)應急流程圖

二、發生輸液反應

(一)預防措施及主要準備

1、了解患者有無藥物過敏史,確認過敏試驗結果。

2、嚴格「三查八對,一注意」及無菌技術操作。

3、檢查藥品質量,檢視澄明度、瓶塞等,輸入藥液現用現配。

4、掌握配伍禁忌,合理安排輸液順序,根據病情、醫囑調整輸液速度。

5、患者輸液24小時以上者,定時更換輸液器。

6、急救藥品、物品做到「五定一及時」。

(二)應急流程圖

三、發生靜脈空氣栓塞

(一)預防措施及主要準備

1、輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣,排盡空氣。

2、輸液過程中**要按時巡視,嚴密觀察,及時更換液體。

3、加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。

(二)應急流程圖

四、發生化療藥液外滲

(一)預防措施及主要準備

1、在為患者輸液穿刺前,做好評估.選擇靜脈。

2、在輸入化療藥前,觀察輸液穿刺部位有無滲漏情況,無異常時方能輸入化療藥。

3、輸入化療藥過程中**要按時巡視,嚴密觀察,發現異常情況及時通知醫生及**長。

(二)應急流程圖

五、發生輸血反應

(一)預防措施及主要準備

1.嚴格執行醫囑。

2.輸血前兩人共同執行「三查八對」並簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、採血日期,檢查血液有無凝塊、溶血,血袋有無破損。

3.取血後在30mm內輸入,輸血開始,應觀察5—10min患者無異常方可離開。

4.輸血前應再次核對。

5.輸血過程中嚴格執行查對制度及無菌技術操作規程。

6.按時巡視病房,根據病情、醫囑調整輸血速度,嚴密觀察輸血反應,如皮疹、寒顫、高熱及生命體徵的變化,發現異常情況及時通醫生。

7.急救藥品、物品做到「五定一及時」。

(二)應急流程圖

六、發生**錯誤護

(一)預防措施及主要準備

1、加強**的培訓,提高業務水平,注重對重點人群(實習生、新**、責任心不強者、情緒不穩定者)的培養和管理。

2、病區管理規範,藥品、物品定點放置,定期消毒和清點。

3、所有**必須有醫生開具的書面醫囑,執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。

4、嚴格執行查對制度,確保藥物質量、用藥濃度,劑量、途徑準確無誤

5、嚴格執行值班交**制度,特別對轉院、轉科、手術、危重患者的**要認真交接,以防遺漏或重複。

6、急救藥品、物品做到「五定一及時」。

(二)應急流程圖

七、發生標本錯誤

(一)預防措施及主要準備

1、加強**的培訓,提高業務水平,**熟練掌握各種標本採集及送檢知識。

2、採標本前要確認病人身份和檢測的專案,正確選擇標本容器和抗凝劑,在容器(試管)標籤上寫清楚患者的床號、姓名、化驗單號。

3、輸血、配血抽取標本時,必須兩人核對後抽取並簽名。

4、採標本後應及時送檢,並登記。

(二)應急流程圖

八、圍手術期

(一)預防措施及主要準備

1、加強**基礎知識、專科知識培訓,**應熟練掌握各項護理技能操作。

2、對圍手術期患者,**應根據病情和手術的種類進行分階段健康教育(入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段)指導。

3、手術**對手術患者進行嚴格安全核查,遵守消毒隔離制度。

4、**應做好心理護理、準備、檢查,有計畫完成各項**和護理。

5、嚴格執行值班交**制度,認真交接,密切觀察圍手術期患者病情變化。

6、急救藥品、物品做到「五定一及時」

(二)應急流程圖

九、發生患者猝死

(一)預防措施及主要準備

1、護理人員遵守各項規章制度,堅守崗位,定時巡視患者,對高危患者有預見性,及早發現病情變化,盡快採取急救措施。

2、急救藥品、物品做到「五定一及時」,完好率l00%,以備使用。

3、人員熟練掌握心肺復甦技術,常用急救儀器的使用。

(二)應急流程圖

十、患者發生誤吸

(一)預防措施及主要準備

1、可能發生誤吸的患者及家屬進行預防誤吸的有關知識宣教。

2、護理人員熟練掌握誤吸的搶救技術。清醒患者發生誤吸時,患者立即取站立身體前傾位,醫護人員一手抱住上腹部,另一手用力叩背部。昏迷患者發生誤吸,讓患者仰臥位、頭偏向一側,醫護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器吸引;也可讓患者俯臥位,醫護人員用力拍背。

在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等,同時採取其他搶救措施。

3、吸引器效能完好,處於應急狀態。

4、急救藥品、物品做到「五定一及時」。

(二)應急流程圖

十一、患者發生躁動時護理應急預案

(一)預防措施及主要準備

1、向可能發生躁動誤吸的患者及家屬進行有關知識宣教。

2、護理人員定時巡視密切觀察患者,及早發現病情變化,盡快採取急救措施。

3、準備約束患者的物品,搶救儀器和物品。

(二)應急流程圖

十二、患者自殺護理應急預案

(一)預防措施及主要準備

1、發現患者有自殺傾向時,立即報告**長和主管醫生,通知家屬。

2、定時檢查患者病室環境、床單位,查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品,鎖好門窗,盡可能消除自殺隱患。

3、書面告知家屬加強陪護不得離開患者。

4、詳細交**,密切注視忠者的心理及自殺可疑行為。

5、分析患者可能自殺原因,有針對『性的做好心理疏導,儘量減少不良刺激。

6、急救藥品、物品做到「五定一及時」。

(二)應急流程圖

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