2023年紅十字會醫院壓瘡/管道小組第三季度工作彙總分析與改進
彙總人：許俊萍
本季度繼續遵循所制定的工作計畫與工作要求開展工作，各科室護理人員積極主動的參加了有關壓瘡分期與危險因素評估的知識培訓講座。小組成員對壓瘡的監督工作認真的進行，詳見每月檢查報告表。導管護理小組每月按計畫進行導管護理抽查，定期進行口頭考核，考核情況不做書面記錄，但要求各科管理小組組長對不足的護理人員定期復考。
上期存在的問題追蹤：
1. 壓瘡評分的及時性仍未明顯提高，但乙個科室內多人為及**分的現象已明顯減少。
2. 科內壓瘡傷口護理的病患仍沒有，但護理人員相關知識的書面考核仍有欠缺。
3. 管道護理的宣教工作已有明顯改善，本季度已無意外拔管的情況發生。
4. 引流袋放置仍未做出良好的建議和管理。
目前存在的主要問題：
1. 新入院患者的壓瘡評分及時性仍有待進一步提高。
2. 住院患者病情變化後的壓瘡評分有遺漏。
3. 各科均無壓瘡有傷口患者。
4. 細節護理不到位，引流袋放置不合理，潛在風險。
5. 對患者及家屬的宣教仍有不足之處。
原因分析：
1. 護理人員工作責任心欠缺，對病情變化後潛在壓瘡風險的評估判定不到位。
2. 護理人員對新病人及壓瘡滿週評分的重視度不夠。
3. 各班**做好查對工作，科內安排指定人員進行壓瘡、管道的護理管理。
4. 管道宣教時未及時在患者及家屬那反饋資訊，過於目的性，未達到有效溝通。
5. **長及壓瘡、管道管理責任組長做好監察工作。
措施改進及計畫：
1. 檢查時發現問題便及時予以指正。
2. 將監察結果在醫院護理質量會議上反饋，要求各科**長在此在科內強調護理人員對壓瘡評分的及時性，對導管護理指導的到位率。必要時可對部分科室加大監察力度與頻率。
3. 學習壓瘡患者的管理及申報條件方法。
4. 對存在的問題每月進行質量持續改進。
5. 本季度檢查考核中將重點考核難免壓瘡及壓瘡的報告方法。
2023年9月30日
2023年第三季度壓瘡事件總結及分析
高州市中醫院 2015年第三季度壓瘡總結 2015年第三季度壓瘡事件分析原因 2015年第二季上報壓瘡事件一共20例，其中內科組15例 院外帶入共11例，院內發生4例 外科組5例 院外帶入1例，院內發生4例 5例，好轉15例。branden壓瘡風險單上報一共56例，內科組55例，外科組1例。本季度所...
質量控制報告 第三季度
第三季度存在問題 1.無突發公共事件和突發公共衛生事件的應急演練。2.急 門診藥佔比超出醫院標準。3.財務部門 藥 庫 房 放射源等重點部位防盜報警裝置安裝率100 但與110聯網不完善。4.門診抗菌藥物使用率35.34 超出專項整治 20 的規定。5.隨機抽查門診處方不合格6份。1.抗菌藥物使用率...
第三季度質量檢查報告
2014年第三季度質量檢查報告 專案名稱 甌海大道東延及樞紐集散系統工程專案 建設單位 溫州市經濟合作開發區 監理單位 浙江五洲工程管理 施工單位 中交第一公路工程局 第三季度我專案部主要的施工重點是圍繞樁基工程和下部構造 路基工程中的水泥攪拌樁 搭設濱海主線橋第四聯現澆箱梁支架展開，質檢重點也是放...