關於實行車險資訊網上查詢制度的通知

2021-06-02 00:31:13 字數 3164 閱讀 1632

魯保監發[2009]43號

駐濟各財產保險省級分公司、平安財險青島分公司、大眾保險青島分公司、大地財險青島分公司:

為幫助保險消費者及時、準確、全面了解車輛保險情況、案件處理的狀態和結果,提高公司理賠服務質量,維護保險消費者的正當權益。經研究,決定從2023年7月1日起在我省(不包括青島市)實行車險資訊網上查詢制度。現將具體要求通知如下:

一、車險資訊網上查詢的主要內容

各公司要將機動車輛保險的部分承保及賠案資訊,至少包括被保險人名稱、保險期限、承保險種、保費金額合計、出險次數、出險經過、案件處理狀態、案件賠款金額等資訊,通過公司網際網路網頁向保險消費者提供實時查詢。

二、時間要求

(一)2023年6月30日前,各省公司完成公司網頁與業務系統的對接及網上查詢除錯工作,實現保險消費者通過設定的查詢條件進行車險資訊的查詢功能。我局已制訂《關於實現車險資訊網上查詢功能的指引》(請見附件1),請各公司參照執行。

(二)。

(三)2023年7月1日起,各公司應在保單顯著位置明示保險消費者以下內容:一是車險資訊查詢功能的使用,二是具體的查詢網頁位址。

(四)各公司必須於2023年4月20日前按照附件2格式要求,對建立車險資訊網上查詢功能完成時限及標準做出承諾,並由省級分公司主要負責人簽名後報送我局。

三、其他要求

(一)各公司完成車險資訊網上查詢工作後,應及時向我局報送工作報告,我局將對各公司完成情況進行檢查。

(二)我局將適時通過新聞**向社會公布車險資訊網上查詢制度實施情況,對於未能實現此項功能的公司也將對外公示。請各公司高度重視此項工作,將其作為提高公司公信力的重要措施認真及時落實。

聯絡人:韓冰

**:0531-********

傳真:0531-********

附件1:《關於實現車險資訊網上查詢功能的指引》

附件2:《實行車險資訊網上查詢制度的承諾書》

二○○九年四月十四日

附件1:

關於實現車險資訊網上查詢功能的指引

為貫徹落實我省車險資訊網上查詢制度,特制定以下指引,各公司應參照本指引建立相關網頁的查詢功能。本指引為車險資訊網上查詢的最低要求,有條件的公司可根據公司實際情況,在指引基礎上新增更多的查詢資訊與查詢功能。

一、目的與意義

(一)幫助保險消費者及時、準確、全面了解車險承保情況及案件處理的狀態和結果,提高公司理賠服務質量,依法維護保險消費者的正當權益。

(二)實現理賠資訊公開化,通過保險消費者對理賠工作的監督,防止修理廠編造假賠案和擴大理賠金額行為的發生,降低公司理賠成本。

二、基本功能要求

實現保險消費者對投保車輛的被保險人名稱、保險期限、承保險種、保費金額合計、出險次數、出險經過、案件處理狀態、案件賠款金額等資訊的實時查詢。

三、查詢條件

各公司可根據本公司特點自行確定查詢條件,以下三點查詢條件僅作參考。

(一)保單號。

(二)車架號(保單上載明的車架號,請公司在查詢頁面上註明。此條件應支援模糊查詢,但查詢時應至少輸入車架號後五位)。

(三)驗證碼。

四、基本資訊要求

(一)承保情況

在保險消費者正確輸入查詢條件後,應顯示該保單自2023年7月1日起在公司的承保情況,包括保單號碼、被保險人名稱、保險期限、承保險種及保費金額合計。以上資訊必須為最終資訊,如有批單,應以批改後的保單資訊為準。

同時應提示以下資訊:「如果您查詢的承保資訊與實際投保情況不符,請留言或聯絡本公司。」

如公司系統內查詢不到相應的承保資訊,則提示以下資訊:「您查詢的車輛未在我公司投保,如有疑問請留言或聯絡本公司。」

(二)出險次數

在保險消費者正確輸入查詢條件後,如該車輛有出險記錄,應顯示對應保單自2023年7月1日(出險日期)起所有的報案號,反映出險次數。如該車輛未出險,則提示以下資訊:「您查詢的車輛沒有出險記錄。

」(三)出險經過

保險消費者選擇報案號後,應顯示該案的報案人姓名、聯絡人姓名、報案日期、報案時間、品牌型號、車牌號、出險日期、出險時間、出險地點、出險原因、出險情況,並顯示以下重要提示:「為維護您的權益,如果您發現事故經過、損失等內容與實際不符,請您務必留言或聯絡本公司。感謝您對本公司工作的支援!

」(四)案件處理資訊

1、核定損失

若案件已核定損失,則應顯示以下內容:

(1)車輛損失,顯示換件專案、維修專案和維修**合計。

(2)財產損失,顯示損失專案、核定損失金額合計。

(3)人傷損失,顯示人傷情況、核定損失金額合計,公司可在考慮保險消費者隱私的情況下對部分人傷資訊適當省略,但不能影響保險消費者對人傷情況真實性的查詢。

並顯示以下溫馨提示:「核定損失金額並不是最終賠付金額,我們將根據你投保的險種、保險條款和核定損失金額來計算對您的賠款。」

2、索賠材料

網頁應顯示以下內容:

(1)若保險消費者未提交索賠材料或已提交部分索賠材料,應顯示「您的索賠材料尚未提供齊全,請您盡快與我公司聯絡,將未提供的材料交至我公司理賠網點」。

(2)如果保險消費者已提交全部索賠材料,但未完成審核,應顯示「您的索賠材料已經提交,正在審核中」。

(3)如果保險消費者已提交全部索賠材料並審核完畢,應顯示「您的索賠材料已經提交,正在理算中」。

3、賠償金額

(1)若該案已經核賠通過,應顯示「經核定,您將獲得××的賠款」,並提示以下資訊「因賠款計算可能涉及多張計算書,此金額可能不是最終賠付金額」。

(2)若公司不予理賠,應顯示拒賠原因。

4、賠款支付

若該案已結案,應顯示以下內容:

(1)若賠款已經支付,顯示「賠款已經支付」。

(2)如果賠款未支付,應提示以下資訊「請盡快與我公司聯絡領取賠款」。

五、案件處理流程圖

各公司應在網頁設定案件處理流程圖選項,顯示整個理賠案件的處理流程,並顯示目前各環節的完成情況及完成時間。各公司應根據本公司理賠處理流程確定具體環節,如報案、排程、查勘、立案、理算、核賠、支付等。

六、保險消費者留言

各公司應在網頁設定留言信箱,方便保險消費者提出意見和建議。針對保險消費者留言反映的情況,公司應盡快和保險消費者聯絡,並告知處理結果。各公司應對留言信箱內容如實進行備份,且備份儲存時間不得短於兩年。

保監局擁有對留言信箱內容的查詢權。

附件2:

實行車險資訊網上查詢制度的承諾書

山東保監局:

我公司已經對《關於實行車險資訊網上查詢制度的通知》和《關於實現車險資訊網上查詢功能的指引》進行了認真的研究,充分理解實行車險資訊網上查詢制度的具體要求和重要意義。在此,我公司鄭重承諾:

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