門診登記制度

2021-06-03 11:29:07 字數 1531 閱讀 9049

1、堅持文明行醫,堅守工作崗位,病人隨叫隨到,及時診治,耐心解答問題。做好門診、出疹、轉診人次和發病情況的登記、彙總、積累、分析、保管和上報工作。

2、做好門診病史書寫,要求字跡清楚、文句通順、內容完整、簡練、正確。應用鋼筆書寫,病史記錄做到「六全」,即:主訴、現病史、檢查、診斷、用藥、籤全名。

3、凡是有藥物過敏者,應在病歷顯著位置註明過敏藥物名稱,沒有使用病史卡的應建立疾病登記簿。

4、遇有疑難病例或診斷困難的疾病,應填寫扼要病史,提出轉診要求

5、認真做好基礎資料上的儲存、整理、積累工作。做到封面整潔、填寫完整、清晰。

6、嚴格合作醫療、健康保險制度的有關用藥規定。

處方管理制度

1、處方應按規定格式用鋼筆書寫,字跡清楚,內容完整。

2、處方書寫必須達到「十全」,即:姓名、性別、年齡、日期、家庭住址、藥名、劑量、數量、用法、籤全名。

3、要做到處方用藥合理,藥價結算正確。

4、處方上藥品數量用阿拉伯數字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫公升國際單位計算,中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。

5、處方劑量一天為宜,三天為限,慢性病或特殊情況不超過一周。

5、不得使用毒、限、劇毒藥。

消毒隔離制度

1、醫務人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

2、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫源**染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫療用品使用後須毀形、消毒、統一處理。

3、診斷室、**室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦,如被傳染病人汙染,則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/l有效氯消毒劑浸泡5分鐘後,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/l有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然後用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩幹後備用。

5、壓舌板用後浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘後清洗烤乾,紙包後高壓消毒。

6、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每週煮沸或高壓消毒後更新消毒液。並有更換記錄。

7、敷料、棉籤、油膏紗布均用高壓消毒。

財務管理制度

1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊,建好管好現金往來賬,各種賬冊要填寫及時,定期審核。

2、做到錢、賬分管,管賬與管物分開的原則。

3、賬目清楚,定期核對。物賬相符,每月必須查對一次。

4、服務收費有標準,藥物明碼標價公示,收取費用有憑證。

5、認真執行合作醫療報銷規定,收支賬目公開,接受群眾監督。

五、傳染病登記監測報告制度

1、堅持預防為主的衛生方針,積極開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動,大力宣傳衛生知識,積極參與實施初級衛生保健工作。

2、嚴格執行《傳染病防治法》,對傳染病人要早發現、早報告、早隔離、早**,及時進行疫情處理,嚴格控制傳染病的流行。

3、嚴格執行疫情報告制度。建立傳染病登記簿,做到不漏登,不漏報,及時收集可靠準確的疫情資料。

4、對可能被傳染性病原體汙染的物品要隨時做好消毒工作,廢棄物須消毒後丟入汙物桶,傳染病患者要及時轉院診治,轉診後對診治場所和病家進行終未消毒。

門診登記報告制度

依據 傳染病防治法 和北京市結控所對結核病登記報告管理規定,平谷區結控中心特制定門診登記報告制度 一 依據 傳染病防治法 要求,對肺結核及法定傳染病在規定的時限內按要求及時上報疫情。二 對確診的肺結核患者及時進入中登程式填卡進行專網直報。三 對多發暴發疫情按要求逐級上報,並及時對現場進行調查處理。四...

門診會診制度

一 門診疑難病例討論制度 科內會診 1 對連續三次就診仍未確診者,根據病情第三次接診醫師應指導患者請專家醫師診治或提出要求組織科內疑難病例討論。2 分管門診的主任或門診主診醫師負責組織科內疑難病例討論。3 門診疑難病例討論應定期進行,原則上每月一次,做好記錄,並列入門診醫療質量考核的內容之一。4 會...

門診核對制度

一 各級門診醫師在開處方 檢查單時必須查對病人姓名 社保卡 醫院磁卡 就醫記錄冊 醫院自費病例卡 性別 年齡 醫保型別等,做到病史 處方 電子處方 申請單 電子申請單一致。二 門診醫務人員在進行各種檢查或 操作前,應核對病人姓名 性別 年齡 檢查或 的專案 部位等資訊。三 藥劑人員必須認真負責的檢查...