轉科轉床及轉院制度

2021-06-06 04:32:34 字數 2070 閱讀 3035

一、轉床

(一)入院後如無特殊原因一般不轉床,但在下列情況下患者可轉床:

1、住院患者多,男女病床不均衡。

2、有特殊需要,如感染控制問題。

(二)**小組醫師告知患者或其家屬轉床,並開醫囑。

(三)責任**:

1、通知患者或其家屬轉床,並協助整理個人物品。

2、更改患者電腦資訊,並經雙人核對,確保資訊正確。

二、轉科

(一)入院後如無特殊原因一般不轉科,但在下列情況下患者可轉科:

1、同專業科室,原則上不允許轉科,遇特殊情況需轉科的要報醫教科審核,業務院長同意,方可轉科。

2、重症醫學科與普通病房之間。

3、入院後診斷改變,如以內科病入院,需外科**;其它科室轉感染科**等等。

(二)轉科程式:

1、**小組醫師請轉入科室會診;

2、轉入科室醫師評估患者後,認為患者有轉入**指徵且轉入科室有床位時,**小組醫師開出轉科醫囑;

(三)責任**:

1、聯絡轉入科室,確定轉入時間,告知需要做的準備工作;

2、結清患者在本病區的所有費用;

3、完成各種護理記錄;

4、協助患者整理隨身物品;

5、轉運前評估患者,選擇合適的轉運工具,攜帶患者所有醫療護理記錄,與工人一起護送患者至轉入科室。如病情需要,醫師與**一起護送患者,確保轉運途中患者的安全。

6、轉入科室責任**立即通知醫生,與護送患者的**進行病情、物品交接後立即評估患者,並記錄評估結果。

7、患者病情及物品交接:內容包括:

(1)患者身份核對、診斷、病情、**、護理措施、注意事項;

(2)目前用藥、輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏、紅腫;

(3)檢視全身**,有無發紅、皮疹、破損、褥瘡、燙傷等;

(4)檢查各種導管是否通暢及有無脫出,觀察引流液的顏色、性狀和量;

(5)檢查敷料包紮、滲出情況;

(6)專科需特殊觀察的內容及費用情況。

(四)轉出科室在患者轉出前完成所有的醫療記錄包括轉出記錄並簽名,如沒有及時完成,轉入科室有權拒絕病人轉入。如由於轉出科室沒有及時完成記錄或沒有及時審核修改而導致的各種後果,由轉出科室承擔。轉入記錄由轉入科室醫生於患者轉入後在班內完成。

轉科記錄內容包括入院日期、轉出或轉入日期,患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、目前情況、目前診斷、轉科目的及注意事項或轉入診療計畫、醫生簽名等。

三、轉院

(一)轉出醫院

1、限於本院技術及裝置條件;對不能診治的患者,病人因交通、醫療保險支付或其他原因要求轉院者;需轉專科醫院**的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對不能診治的病人,須轉院診治,由主管醫師提出,科內討論或科主任同意,特殊情況報請醫務部或院總值班審批,(本院職工需醫院醫務科同意),嚴禁以轉院名義推諉、遺棄患者。

2、患者轉院應徵得本人或其監護人同意,主管醫師應如實、充分告知患者本人或家屬轉院的必要性、可能發生的風險、轉往醫院的名稱、位址、****等,醫患相關情況要如實記入病歷,並徵得病人或家屬簽字同意。同時為患者提供病情摘要,在轉出時,應將病歷摘要隨患者轉去。患者拒絕轉院者,必須作相關告知工作,詳細講解在本院的**方式,可能存在的風險,並加以簽字確認。

3、患者轉院如估計途中可能加重病情或加速死亡者,一般應留院處置,等病情穩定或危險消除後再行轉院;重病人轉院準備好搶救藥品、器械,保證途中安全。如病情不穩定而患者或家屬執意要求轉院,須告知風險,並簽字,在病歷中留檔。

4、未經科室和醫院批准,病人家屬、單位要求轉院,按自動出院處理。患者自動轉院的,主管醫師應提供病情摘要,將風險告之患者(**人),並將告之內容及患者(**人)簽字如實記入病歷。患者(**人)在病歷中簽署「自動出院、後果自負」,方可辦理出院。

5、急重病人在徵得轉入醫院同意後,可直接轉院,但在3 個工作日內需補辦轉院手續;

6、急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人等患者不得轉外省市**;

7、患者轉院時可按照有關規定影印病歷資料;

8、參保人員轉院時,需持轉院**到醫務部審核登記並蓋章後才能轉出。

9、轉院病人按出院病人處理。

(二)轉入我院

1、外院要求轉入我院的患者,須經我院會診同意,由會診醫師開具住院通知單,並與轉入科室聯絡好床位後方可辦理轉入手續。

2、轉入手續與住院相同。

06轉科 轉院流程

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2轉科轉院管理

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轉科轉院制度

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