8、日常病程記錄要求：對病危患者每天病程記錄；對病重患者記錄一次病程記錄；對病情穩定的患者，至少天記錄一次病程記錄；記錄內容要求要及時反映病情變化、分析判斷、處理措施、效果觀；要記錄更改重要醫囑的原因；輔助檢查結果異常的處理措施；
9、住院病人的輔助檢查：住院小時以上要有血尿常規化驗結果；輸血前要求查 、轉氨酶梅毒抗體、hiv；對輔助檢查陽性與重要陰性結果，應在收到報告後小時有分析記錄；屬醫院規定的檢驗「危急值報告」結果，收到後有分析記錄。後小時有分析記錄；屬醫院規定的檢驗「危急值報告」結果，收到後有分析記錄。
1、核心制度包括哪些？（15分）
答：2、會診時應注意的問題？（10分）
答：3、手術分級管理制度中，醫師的手術授權的管理工作流程是什麼？（15分）
答：2023年核心制度考試題評分標準
一、 填空題：每空2分，共60分
1、科主任、主任醫師查房每週１—２次，主治醫師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少查房二次，節假日必須有副教授以上職稱醫生堅持查房。對危重病員，住院醫師應隨時觀察病情變化並及時處理，必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師檢查病員。
2、死亡病例討論必須明確以下問題：①死亡原因；②診斷是否正確；③**護理是否恰當及時；④從中汲取哪些經驗教訓；⑤今後的努力方向。
3、院內大會診，疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經醫務科同意，邀請有關醫師參加。一般應提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫務科。醫務科確定會診時間，並通知有關科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持，醫務科參加，必要時請主管醫療的副院長參加，由主治醫師報告病歷，經治醫師作詳細會診記錄，並認真執行會診確定的診療方案。
4、嚴格執行交**制度和查對制度，應24小時有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待，新用藥品的空安瓿，經二人核對無誤後方可棄去。護理人員執行口頭醫囑時應複誦一遍，並與醫師核對藥品後執行，防止發生差錯事故。
5、院內科間會診申請由經治醫師提出，本科主治醫師以上醫師審批同意，並堅持同級對同級的原則。會診醫師要求總住院以上醫師擔任，會診醫師接到會診通知單後應簽收並註明時間，並於24小時內前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫師協同處理。
6、資格准入手術許可權：各級醫師手術許可權除符合上述要求外，同時必須符合各級衛生行政部門制定的技術准入資格。手術審批施行科主任負責制，所有手術需報科主任同意後方可實施。
7、實施手術前應將手術方案、替代方案、危險性、併發症和預後由手術者或第一助手（均限本院醫師）向患者直系親屬或本人詳細交代，在病人和家屬清楚了解病情、風險和預後後，由家屬和病人決定是否手術和選擇手術方案，若同意手術則由患者本人或授權家屬簽字備案。
8、日常病程記錄要求：對病危患者每天至少記錄一次病程記錄；對病重患者至少二天記錄一次病程記錄；對病情穩定的患者，至少三天記錄一次病程記錄；記錄內容要求要及時反映病情變化、分析判斷、處理措施、效果觀；要記錄更改重要醫囑的原因；輔助檢查結果異常的處理措施；
9、住院病人的輔助檢查：住院48小時以上要有血尿常規化驗結果；輸血前要求查B肝五項、轉氨酶、C肝抗體、梅毒抗體、hiv；對輔助檢查陽性與重要陰性結果，應在收到報告後48小時有分析記錄；屬醫院規定的檢驗「危急值報告」結果，收到後有分析記錄。
二、 問答題：
1、核心制度包括哪些？（15分）
答：核心制度包括首診負責制度、**醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交**制度、技術准入制度等。
2、會診時應注意的問題？（10分）
答：申請會診科室應嚴格掌握會診指徵，必須由主治醫師以上醫師審核同意。切實提高會診質量，做好會診前的各項準備工作。
經治醫師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結，提出具體診療方案。任何科室或個人不得以任何理由或藉口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
3、手術分級管理制度中，醫師的手術授權的管理工作流程是什麼？（15分）
答：（一）科主任組織科內專家小組，對本科室各級醫師手術分級及手術範圍進行梳理、討論，制定年度《各級醫師手術分級及手術範圍》，提交醫務處；
（二）醫務處複核認定後，提交醫院質量管理委員會討論通過；
（三）符合申請高一級別手術許可權的醫師，書寫述職報告，填寫「濰坊醫學院附屬醫院xx級手術醫師資格准入申請表」，交本科室主任；
（四）科主任組織科內專家小組對其技術能力討論評價後，提交醫務處；
（五）醫務處組織專家組（包括本學科專家、麻醉科、手術室、藥劑科、院感辦等相關專業），對其進行理論及技能的綜合考核評估，考核合格者，提交醫院手術醫師資格和能力評價與再授權管理領導小組討論通過；
（六）對取消或降低其手術操作許可權的醫師，科主任組織科內專家小組討論，形成書面意見後，報醫務處。醫務處組織專家組（包括本學科專家、麻醉科、手術室、藥劑科、院感等相關專業），對其技術能力進行理論及技能的綜合考核評估後，重新確定其手術操作級別，由醫務處提交醫院手術醫師資格和能力評價與再授權管理領導小組討論通過；
（七）手術醫師能力評價與再授權結果院內公示；
（八）醫務處備案。
護理核心制度考試題
科室姓名得分 一 填空題 每空2分，共60分 1 有危重病人的病區應配備常用及 並確保處於 2 對躁動 不合作 小兒 昏迷病人應做好的護理防範措施。3 一般情況下 不執行醫囑，搶救病人醫生下達口頭醫囑後，執行者必須 醫生確認無誤後方可執行。用過的搶救藥物空瓶必須 搶救結束進行全部藥物核對，核對無誤後...
護理核心制度考試題
科室 姓名 考試時間得分 一 填空題 每空2分，共60分 1 有危重病人的病區應配備常用及 並確保處於 2 對躁動 不合作 小兒 昏迷病人應做好的護理防範措施。3 一般情況下 不執行醫囑，搶救病人醫生下達口頭醫囑後，執行者必須 醫生確認無誤後方可執行。用過的搶救藥物空瓶必須 搶救結束進行全部藥物核對...
醫療核心制度考試題
一填空題 每空1分 1 醫療機構 醫師 體系包括主任醫師或副主任醫師 主治醫師和住院醫師 2 首診醫師對患者的檢查 診斷 會診 轉診 轉科 轉院等工作負責。3 疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。4 首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時...