【2011】
一、目的：
1、新員工上崗前必須熟悉的醫療制度
2、動態分析醫療人員對醫療核心制度熟悉程度和運用能力。
二、物件：
1、今年新入院的醫療、醫技人員；
2、每科室抽查2名住院醫師、1名主治醫師
三、考試方式：
閉卷四、考試日期、地點
日期：地點：
五、分析考試結果，提出整改措施。
醫療核心制度考試人員名單【2011】
1、必考人員：
今年新入院的醫療、醫技人員：
2、每科室抽查2名住院醫師、1名主治醫師
科室： 姓名： 職稱： 得分：
一填空題 （1x20=20分）
1、醫療機構**醫師**體系包括和
2、首診醫師對患者的 、診斷 、**轉科、轉院等工作負責。
3、疑難病歷會診討論由或副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。
4、首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請或有關科室醫師會診。
5、醫療會診包括急會診科內會診院外會診等。
6、住院醫師查房要求重點巡視急危重，疑難和手術後的患者。
7、對新入院患者主任醫師應於小時內對患者的診斷 、 **提出指導意見。
8、對 、危、 重患者，首診醫師應採取積極措施實施搶救。
9、出院病歷一般應在_____天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過
10、門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和記錄。初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、 、 既往史， 陽性體徵體徵和 ，診斷及**意見和醫師簽名等。複診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的和輔助檢查結果、診斷、**處理意見和醫師簽名等。
二選擇題 （2x10=40分）
1、首診醫師接診患者後因下班，可以將患者做何處理？（ ）
a.讓患者到它院診治。 b.移交給**醫師。 c.等上班後再繼續診治。
2、手術開始前，參與手安全核查的人員和
3、入院3天未確診，**效果不佳，病情嚴重的患者應
a.轉入上級醫院診療。 b.組織會診討論。 c.上報院領導處理。
4、高階專業技術職務醫師每週查訪至少：( )
a. 1次 b. 2次 c. 3次 d. 4次
5、首診醫師對需轉院的危重患者應做到：( )
a. 由醫師與要轉入的醫院聯絡。 b. 聯絡後自行前往。 c.患者家屬自行聯絡。
6、急診會診，相關科室在接到會診通知後，應在多長時間內到位？( )
a. 10分鐘 b. 15分鐘 c. 20分鐘d.30分鐘
7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（ ）
a.一級手術 b.二級手術 c.**手術 d.四級手術
8、手術記錄應當在術後（ ）內完成。
a. 6小時 b. 12小時 c. 24小時 d. 三天
9、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（ ）內進行討
論a. 1天 、6小時 b.3天 、12小時 c. 1周 、1天 d. 5天 、1天10、對病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。
a. 1天 b. 2天 c. 3天 d. 4天
三問答題（2x10=20分）
1、簡述病程記錄的主要記錄內容
2、簡要回答在搶救危急重症病人時，醫務人員必須注意的事項。
4、論述題（2x10=20分）
1、請結合當前實際，論述學習醫療核心制度對於醫療質量安全管理的意義。
2、**醫師查房的基本程式和目的。
醫療核心制度***
一填空題 （每空1分）
1、醫療機構**醫師**體系包括主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師
2、首診醫師對患者的檢查 、診斷 、**、會診、轉診、轉科、轉院等工作負責。
3、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。
4、首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。
5、醫療會診包括急診會診、 科間會診科內會診全院會診 、 院外會診等。
6、住院醫師查房要求重點巡視急危重，疑難待診斷新入院和手術後的患者。
7、對新入院患者主任醫師應於 72 小時內對患者的診斷 、 **處理提出指導意見。
8、對急危 、 重患者，首診醫師應採取積極措施實施搶救。
9、出院病歷一般應在____3__天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周______。
10、門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和複診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現病史、 既往史， 陽性體徵、必要的陰性體徵和輔助檢查結果，診斷及**意見和醫師簽名等。複診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、**處理意見和醫師簽名等。
二選擇題 （每小題2分）
1、首診醫師接診患者後因下班，可以將患者做何處理？（ b ）
a.讓患者到它院診治。 b.移交給**醫師。 c.等上班後再繼續診治。
2、手術開始前，參與手安全核查的人員和
3、入院3天未確診，**效果不佳，病情嚴重的患者應：（ b ）
a.轉入上級醫院診療。 b.組織會診討論。 c.上報院領導處理。
4、高階專業技術職務醫師每週查訪至少：( b )
a. 1次 b. 2次 c. 3次 d. 4次
5、首診醫師對需轉院的危重患者應做到：( a )
a. 由醫師與要轉入的醫院聯絡。 b. 聯絡後自行前往。 c.患者家屬自行聯絡。
6、急診會診，相關科室在接到會診通知後，應在多長時間內到位？( a )
a. 10分鐘 b. 15分鐘 c. 20分鐘d.30分鐘
7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（ a ）
a.一級手術 b.二級手術 c.**手術 d.四級手術
8、手術記錄應當在術後（ c ）內完成。
a. 6小時 b. 12小時 c. 24小時 d. 三天
9、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（ ）內進行討
論。（ c ）
a. 1天 、6小時 b.3天 、12小時 c. 1周 、1天 d. 5天 、1天10、對病重患者，病程記錄至少要（ a ）記錄一次。
a. 1天 b. 2天 c. 3天 d. 4天
三問答題（共30分）
1、簡述病程記錄的主要記錄內容
參***：病程記錄是指繼入院記錄之後，對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
2、簡要回答在搶救危急重症病人時，醫務人員必須注意的事項。
參***：在搶救危重症時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，**在執行口頭醫囑時必須複述一遍。
在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以說明。
5、論述題（20分）
1、請結合當前實際，論述學習醫療核心制度對於醫療質量安全管理的意義。
參***：
（1）學習醫療核心制度對於強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，促進醫療衛生事業健康發展發揮了重要作用。
（2）目前醫療質量安全問題仍然存在，導致醫療質量安全事件的原因是多方面的，既有醫療水平問題，也有醫療服務問題，更多的是醫療安全管理和責任心問題。醫療核心制度既是保障醫療服務質量的工作工具，又是加強醫療安全管理和落實責任心的制度。
（3）學習醫療核心制度一是要加強醫療質量管理與控制，持續改進醫療質量，保障醫療安全。二是要強化醫療服務意識，和諧醫患關係，營造良好社會環境。三是要廣泛開展宣傳教育活動，增強醫務人員和公眾安全意識。
2、**醫師查房的基本程式和目的。
（1）醫療機構應建立**醫師**體系，實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師**醫師查房制度。
（2）主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每週至少2次；主治醫師查房每日至少1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。
（3）病危、病重患者入院當日必須有上級醫師（主治醫師或副主任以上醫師）查房記錄。
醫療核心制度考試題
一填空題 每空1分 1 醫療機構 醫師 體系包括主任醫師或副主任醫師 主治醫師和住院醫師 2 首診醫師對患者的檢查 診斷 會診 轉診 轉科 轉院等工作負責。3 疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。4 首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時...
醫療核心制度考試題
一 單擇題。50分，每題2分 1 首診醫師接診患者後因下班，可以將患者做何處理？a.讓患者到它院診治。b.移交給 醫師。c.等上班後再繼續診治。2 新入院病人，住院醫師應於患者入院後幾小時內檢視患者？a 2小時 b4小時 c.8小時 d.10小時 3 入院3天未確診，效果不佳，病情嚴重的患者應 a....
醫療核心制度2023年
首診負責制度 一 第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查 診斷 搶救 轉院和轉科等工作負責。二 首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查 必要的輔助檢查和處理，並認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極 或提出處理意見 對診斷尚未明確的患者應在對症 的同時，應及時請上級醫師或有關...