資訊管理制度

社群衛生檔案及資訊對指導社群衛生服務工作、規範社群衛生服務中心（站）運作起著重要作用，是開展好社群衛生服務工作的重要保證，是建設社群衛生資訊管理工作的重要環節。根據社群衛生服務中心（站）的工作實際，特制定以下管理規定。

1、社群衛生檔案的內容：建立統一的社群衛生調查表、居民個人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社群衛生服務台賬資料。

2、社群衛生檔案的內容必須登記詳細、真實，專案齊全，編寫清楚規範，隨工作開展及時收集、整理，並按型別歸檔。

3、社群衛生檔案必須進行嚴格管理，確定專（兼）職衛生檔案管理人員，專櫃儲存，對衛生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。

4、嚴格按照國家和地方有關衛生檔案、檔案的管理規定，對社群衛生檔案進行管理和利用。在社群衛生檔案的利用上，本著充分保護患者隱私的原則，嚴格檔案的借入借出，對借出時間期限做出明確規定，責任者的簽章手續必須齊全。

5、對收集的社群衛生檔案必須實行定期審查制度，要求收集齊全、完整，對於不符合要求的，一律退回責任人進行改正、補齊，問題嚴重者可令其重做，不符合要求者，不能驗收歸檔。

6、社群衛生檔案資料必須真實地反映情況，具有永久和長期儲存價值的資料必須完整、準確、系統，責任者的簽章手續必須齊全。

7、對社群衛生檔案資料塗改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等，應按有關規定予以處罰，對因此觸犯國家有關法律法規、造成損害患者權益的後果，由直接責任人承擔。

8、配有社群衛生服務計算機資訊系統的中心（站）要有專兼職專業人員作為系統的維護人員，負責日常維護工作，並有相關的管理制度。

9、各系統工作站點，必須有明確的計算機操作規程、使用方法及注意事項，使用人員必須熟知有關事項，切實掌握使用要領。

10、根據上級要求及時、準確、規範上報有關資訊。