屯昌縣人民醫院
建立二級甲等醫院評審工作責任書
第一條為保證醫院等級評審各項工作落實到位，確保我院順利通過「二級甲等醫院」評審，特制定本責任書。
第二條本責任書適用於全院在職幹部、職工（包括合同制人員），退休返聘人員，來院進修、實習人員。
第三條醫院將等級評審標準層層分解，逐條逐項落實到各部門、科室、護理單元和個人，各部門、科室、護理單元和個人應認真對照所分解的任務，逐一加以落實。
第四條在醫院「二級甲等醫院」評審工作中，凡存在下列情形之一者，實行責任追究：
一、對醫院等級評審工作不重視、思想認識不到位，不能認真貫徹執行醫院等級評審工作方案和部署、落實醫院等級評審標準指標的。
二、組織和領導本部門、科室、護理單元等級評審工作不得力，沒有按照醫院要求完成工作任務的。
三、在迎接等級評審工作中，拒不執行醫院決定、不接受醫院等級評審工作任務或推諉需要協助有關工作的。
四、在迎接等級評審工作中不認真，責任心不強，不按內容和時間要求報送評審資料的。
五、報送的資料和資料出現較大錯誤或漏報的。
六、醫院組織評審自查後，不按醫院評審要求、規定的時間和進度完成整改任務的。
七、在衛生行政主管部門的醫院評審中，****考核（如提問、技能操作等）出現不及格、病歷不合格的單位和個人；因主觀原因，人為造成考評影響醫院考評達標的以及其它違紀違規行為。
八、發生負完全或主要責任的重大醫療事故的。
九、不按要求完成醫院等級評審其它工作任務的情形的。
第五條責任追究處罰程式：
一、調查核實。醫院等級評審辦公室根據日常工作安排、自查或摸擬評審的情況、衛生行政主管部門醫院評審工作檢查的情況、醫院有關部門和科室反映的情況，進行全面深入的調查核實，並提出初步意見，報告醫院等級評審工作領導小組。
二、討論決定。醫院等級評審工作領導小組聽取情況匯報後，按照規定程式，經集體討論研究作出處理決定。
科室責任人醫院責任人：
屯昌縣人民醫院
二0一二年六月日
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