醫學科研方法概論
1. 科學研究的特點及三個組成部分：
（科學研究的實質是創造知識和整理知識）
特點在於可行性、創新性和研究工作的學術意義。其核心在於對未知學術領域的探索，在於創新性。
（1）確立科研方向和選擇科研課題
（2）科學研究的具體實踐
（3）科研結果、資料等的歸納與總結
2. 科學研究的重要性：
（1）科學研究是推動科技發展的源動力
（2）科學研究水平的高低是乙個國家、乙個單位科技力量強弱的重要標誌
（3）科學研究是每乙個年輕醫生成長為醫學專家的必由之路
3. 醫學研究的特點：
（1）研究條件不易控制；
（2）實驗的週期一般較長；
（3）個體差異大，影響因素多；
（4）經常涉及倫理和道德問題。
4. 完整醫學科研課題必須具備的基本要素：
（1）具有擬探索解決醫學科技問題的明確而具體的目標。
（2）提出科學假說或設想及其依據。
（3）為達到目標而提出的設計方案和技術路線。
（4）完成目標所必須的資源條件，包括人、財、物和資訊資源。
5. 醫學科學研究的種類
（1）按科技活動的型別(課題的內涵和特點）分類：
♂基礎研究（fundamental research）：也稱基礎理論研究，是指不考慮任何特定的實際目的純理論研究。
♂應用基礎研究：也稱定向基礎研究，是指事先賦予一定目的的基礎研究。
♂應用研究（applied research）: 為特定的應用目的或解決某種實際問題而進行的研究。
♂開發研究（development research）：運用基礎研究或應用研究的知識，為了推廣新藥、新方法等的創造性活動。應用研究都主要是為了增加和擴大科學技術知識，開發研究則是推廣和開闢新的應用。
（2）按學科分類
♂基礎醫學研究
♂臨床醫學研究
♂衛生學研究
♂藥學研究
♂中醫學研究
♂中藥學研究
（3）按課題的研究內容和方法分類
♂實驗性研究（experimental research)：以實驗為基本研究手段, 可分為動物實驗和臨床研究二大類。
♂調查性研究（investigative research)：以人群為物件進行調查，通過對大量調查資料的統計、分析得出科學結論。
♂資料分析性研究(data analysis)：對已有的資料進行蒐集、整理、加工、分析和總結，從中發現新知識的創造性活動。
（4）根據研究課題的**分類
♂指令性課題：由上級主管部門或國家以行政命令方式下達的研究任務。例如，sas研究
♂指導性課題：國家及主管部門利用經濟槓桿指導科研工作的方向，包括各種招標課題、鼓勵申請課題、優先資助課題等等，就是指導性課題。
♂自選課題：研究者自行選定的課題。這些課題是研究者發生興趣或在科研、教學、醫療實踐中遇到的實際問題。
6. 醫學研究的基本程式
科研立題→科研設計與開題報告→科研實踐→科研整理、分析、報告
（1）科研選題一般程式：提出問題文獻評述（查閱文獻）形成假說（建立假說）立項
（其中，建立假說是選題的核心與靈魂）
（2）科研選題應注意：
創新性：新發現、新觀點、新見解，是科學研究的靈魂，應避免簡單重複。
科學性：選題應有充分的科學根據，有利用科學方法加以解決的可能性，不能主觀臆造憑空想象。
意義： 要有一定的學術價值或實用價值。
需要性：基礎研究和臨床工作的需求。
可行性：必須具備一定的條件，有一定的研究基礎。
7. 選題的技巧
♂在閱讀**中發現問題：（爭論的問題，有待進一步研究的問題
——常存在於**的討論部分，尤其是最後兩段文字）
♂在工作實踐中發現問題
♂從學科的知識空白點尋找問題
♂在學術交流中發現問題
♂從理論無法解釋的實驗現象中尋找問題
♂其它方面
在臨床實踐中選擇課題
從科學交叉的邊緣區和空白區選擇課題
從學術爭論中選擇課題
從書本上記載的難題中選擇課題
運用借鑑移植方法建立自己的課題
從專案指南中選擇適合於自己的研究課題
抓住研究工作中的「反常」現象開展新的研究工作
8.科研選題的重要性確立正確的科研方向和選擇正確的科研課題：決定了
乙個人和乙個課題組在乙個特定階段、甚至一生的科學研究工作方向
一項科學研究是否能夠取得預期成功
是否能夠獲得科研資助和能否進行科學研究
9. 科研選題的前提
對所要進行研究的領域具有全面而準確的了解。包括：背景知識、最新研究進展、尚未解決的學術問題。
掌握（或落實）所要進行研究領域中所涉及的各項研究技術、方法。包括：技術原理、應用範圍。
掌握科研選題的基本方法和策略：如何選擇出尚未解決的學術問題;甄別出有研究價值的課題；確定出在現階段可以解決的問題。
10. 科研選題的步驟
(1)提出科學問題：科研選題的首要問題是提出擬研究學科中存在的科學問題。（科學問題：尚未解決的、有價值的、可解決的問題）
(2)根據課題的研究意義（即研究價值）、可行性來選擇科學問題。
(3)設計解決選定問題的方案和方法。
(4)把選擇的問題按標書的有關要求書寫出來。
關鍵：是提出和選擇科學問題。即研究什麼的問題，而不是做什麼實驗的問題。
11. 實驗的基本要素
受試物件：指處理因素所作用的物件，也稱實驗物件、研究物件或觀察物件。
處理因素
實驗效應：處理因素作用於受試物件後出現以某種指標形式表示的效應。
12. 實驗效應評價指標的選擇原則：有效、合理、勿濫、客觀。
指標應具備的條件：
關聯性: 與研究目的有本質的聯絡，能確切的反映處理因素的效應，即有效性。
靈敏性: 能敏感地反映效應。
穩定性: 一致性要好，變異大的指標測試結果不可能正確，也不具有可重複性。
特異性：指標的專一性，只對某種或某幾種處理因素產生效應反應。
精確性：即精度。二種含義：一是指標本身的精確度，二是所用儀器裝置的精確度。
可行性：是否具備測試所選指標的條件和裝置。
13. 實驗設計基本原則：
（1）對照原則通過對照鑑別處理因素與非處理因素的差異，消除和減少實驗誤差。
對照種類：
空白對照：對照組不加任何處理。
實驗對照：對照組施加與試驗組等同的非處理因素。
標準對照：對照組用公認的標準方法處理作為標準對照組。
自身對照：對照與試驗在同一受試物件身上進行（部位，先後）。
相互對照：不設空白對照及標準對照，而是幾個實驗組互相比較。
其它：歷史對照、配對對照、轉殖對照等。
（2）均衡原則指實驗組與對照組在非處理因素方面盡可能一致。
均衡（balance）的意義
越均衡一致可比性越好，越能顯示實驗處理因素的作用，從而減少非處理因素對實驗結果影響。
組內的非處理因素不一定一致，但組間的非處理因素必須一致。
均衡化方法：
交叉均衡：是在實驗單元中各設立實驗組和對照組，以使兩組的非處理因素均衡一致。
分層均衡：用分層方法使各處理中的非處理因素得到均衡。
（3）隨機原則隨機是保證實驗中非處理因素均衡一致的又一重要手段，同時也是資料處理、統計推斷和假設檢驗的前提。
隨機化（randomization)方法：
模球法或抽籤法
隨機數字表法
分組方法
配對設計： 將實驗物件按其相似的性質或條件進行配對。
配對形式可分為：
同源配對（同一窩或同一胎）……同源性質較高。
非同源配對同源性質較低。
分層設計：是研究某一現象在乙個總體的不同層次之間存在的差別，屬多因素的比較。
（4）重複原則為克服個體差異、操作誤差及各種偶然因素的影響，實驗必須有足夠的重複。
（5）其它： 組間比較設計（單因素多水平設計、多因素設計）
14. 科學研究的三大部分
（1）科研立項: 包括科研選題和標書書寫——主要由學術帶頭人(承擔者)完成。
（2）科研實踐: 是科研計畫的落實——主要由專業技術人員完成。
（3）科研總結: 研究資料歸納與分析、研究**書寫——主要由科研人員進行，學術帶頭人把關。
15. 科研標書(開題報告)的作用 (是用來申請科研課題研究經費資助的唯一檔案)
作用在於全面、準確地向課題評審人提供研究課題的如下資訊：
課題研究的重要價值和研究意義；
課題研究的先進性和創新性；
課題研究的可行性。
16. 科研標書的基本構成圍繞著課題的研究價值、創新性和可行性。課題標書的基本構成包括：
封面：專案名稱等資訊（填完簡表後自動生成）；
簡表：提供申請者的基本資訊、摘要等；
專案組成員一覽表：簡單資訊、專案中分工等;
經費申請表
報告正文（立項依據與研究內容、研究基礎與工作條件、經費預算說明、其他附件）
17. 好課題的標準是：
研究意義重大，
研究方案可行，
研究內容具有顯著創新。
18. 好標書的標準是：
重點突出：意義、創新性、可行性；
邏輯清楚：
表述準確：
行文流暢。
19. 科研**的價值核心: 創新性
發現新的現象
證明新的假設
闡明新的觀點
揭示新的規律
20. 科研**的靈魂：客觀真實,科學嚴謹。
**的資料、資料必須客觀真實；
由資料、資料等分析而得出的結論的過程必須科學嚴謹；
21. 科學研究的三個階段
科研選題與設計—開題、立項；
科研實踐—各種實驗操作與過程；
科研總結—資料與資料的歸納、分析。
三者構成了乙個完整的科研整體，缺一不可。且每乙個環節的工作質量都決定了整個科研工作的成敗。
22.科研**書寫的一般格式：
**題目（科學、精練、準確、具體）；
作者資訊；
**摘要；
**正文 （研究領域簡介、材料與方法、研究結果、討論）；
參考文獻；
資料表與**。
23. 系統誤差(systematic error) 又稱為偏倚( bias) 由某種固定的原因(如方法技術、儀器和試劑、實驗條件、順序等）所造成的誤差。
系統誤差二個重要特性：
單向性。 偏差的方向一致（偏高或低）；
可消除性。找出原因，通過合理設計或控制原因，即可基本消除或減小至最小程度。 不能用統計學方法處理
系統誤差的種類：
方法技術誤差
儀器和試劑誤差
條件誤差
順序誤差
分配誤差
主觀誤差
24. 隨機誤差(random error) 排除系統誤差後隨機發生的誤差，包括偶然誤差和抽樣誤差，具有可變性和不可避免性。
隨機誤差的種類：
偶然誤差 (accidental error)
抽樣誤差(sampling error)
25. 實驗誤差的控制控制實驗誤差應從實驗設計、實驗過程、以及實驗結果分析等各個階段採取相應的措施加以控制。
科研方法總結
1 生物 心理 社會醫學模式 現代醫學模式是從生物，心理，社會因素出發，對健康和疾病做綜合研究，並研究社會因素對生物，心理因素的作用特點，方式和規律及其他健康影響，他揭示了醫學的本質和發展規律，從單純的生物因素擴大到人的社會，心理因素，涉及了人類疾病與健康有關的各種因素。客觀上反映了人們對高質量衛生...
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